女性下面疼是什么原因造成的
一、感染性因素
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加患病风险。患者阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,外阴出现灼热、疼痛等不适,尤其在性交后症状可能加重。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者外阴阴道瘙痒明显,还可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及尿痛等,阴道分泌物呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,经性交直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性患者主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
(二)宫颈炎
1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,常发生于性活跃的育龄女性。不洁性生活、过早性生活、多个性伴侣等是常见诱因。患者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现性交后出血、下腹疼痛等症状。
2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。病原体持续感染、宫颈黏膜对病原体抵抗力较弱、性生活不洁等可导致发病。患者主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的患者可出现接触性出血,也可伴有外阴瘙痒、灼热感等,部分患者可出现腰骶部疼痛、下腹部坠痛等。
(三)盆腔炎性疾病
主要是女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多发生在性活跃的生育期女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。主要病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,以及金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等内源性病原体。发病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,轻者可无明显症状或症状轻微,常见症状为下腹部疼痛、阴道分泌物增多,疼痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等,月经期发病可出现经量增多、经期延长等。
二、非感染性因素
(一)外阴皮肤病
1.外阴湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,过敏体质、精神紧张、过度劳累、内分泌失调等可诱发。患者外阴部瘙痒剧烈,局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮损,常因搔抓而导致症状加重,进而出现疼痛。
2.外阴硬化性苔藓:是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要症状为外阴瘙痒,病变早期外阴皮肤出现暗红色或粉红色丘疹,进一步发展可出现外阴皮肤变薄、干燥、变白、失去弹性,阴蒂萎缩,小阴唇平坦消失,晚期可出现性交困难,外阴部因搔抓等可出现疼痛。
(二)过敏反应
1.接触性过敏:女性使用不合格的卫生用品,如卫生巾、护垫等,或接触某些化学物质,如肥皂、洗涤剂、化纤内裤等,可引起外阴部过敏反应,出现外阴部瘙痒、疼痛、红肿等症状。
2.药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏反应,累及外阴部时可导致外阴部疼痛、瘙痒、皮疹等,常见引起过敏的药物有抗生素等。
(三)外伤
1.性生活损伤:过于剧烈的性生活可能导致外阴部擦伤、裂伤等,从而引起疼痛,尤其是初次性生活时处女膜破裂可导致短暂疼痛,而粗暴的性生活可能造成较严重的外阴裂伤,疼痛较为明显。
2.外力撞击:外阴部受到外力撞击,如骑自行车时不慎碰撞、摔倒等,可引起外阴部软组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可出现血肿。
(四)其他
1.子宫内膜异位症:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症,当异位内膜侵犯外阴部时,可在经期出现外阴部周期性疼痛、结节及包块等,疼痛程度与月经周期相关,多在月经来潮时出现,月经结束后疼痛缓解。
2.尿道肉阜:是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,可能与雌激素水平降低有关,多见于绝经后女性。主要表现为尿道口出现鲜红色息肉样组织,常伴有疼痛、性交不适及少量出血等症状,尤其是在摩擦或感染时疼痛加重。


