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一咽口水喉咙左侧就会很疼

2025年07月14日
范国康
范国康主任医师耳鼻咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院解放路院区
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一、可能的原因

1.感染因素

病毒感染:如流感病毒、EB病毒等,可引发上呼吸道感染,导致咽喉部炎症,炎症刺激咽喉左侧黏膜,使得一咽口水就疼痛。研究表明,上呼吸道感染中约70%-80%由病毒引起。

细菌感染:常见的如A组乙型溶血性链球菌,可引起扁桃体炎、咽炎等。细菌在咽喉部繁殖,产生毒素,破坏局部组织,造成疼痛。据统计,细菌感染引发的咽喉疼痛在临床上也较为常见。

2.局部创伤

进食过快或不慎吞咽尖锐食物,如鱼刺、骨头等,划伤咽喉左侧黏膜,吞咽时刺激受伤部位,产生疼痛。日常生活中,此类因进食异物导致咽喉疼痛的案例并不少见。

过度用嗓、剧烈咳嗽,可能使咽喉部肌肉紧张,左侧黏膜受损,进而出现疼痛症状。

3.其他因素

过敏反应:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,引发咽喉部过敏,左侧咽喉黏膜肿胀、瘙痒、疼痛。过敏体质人群更容易发生此类情况。

咽喉部肿瘤:虽相对少见,但如扁桃体肿瘤、下咽癌等,肿瘤侵犯周围组织,也会导致吞咽时左侧咽喉疼痛。

二、检查项目

1.体格检查

口咽部视诊:医生借助压舌板观察扁桃体、咽后壁、软腭等部位,查看是否有红肿、溃疡、新生物等异常。

间接喉镜检查:通过间接喉镜观察喉部结构,判断声带、会厌等有无病变。

2.实验室检查

血常规:若白细胞总数及中性粒细胞升高,提示可能存在细菌感染;若淋巴细胞升高,可能为病毒感染。

C反应蛋白:炎症指标,数值升高表明存在炎症反应。

3.影像学检查

喉镜检查:直接观察咽喉部情况,对微小病变的诊断更准确。

CT或MRI检查:用于排查是否存在肿瘤等占位性病变,明确病变部位、范围及与周围组织的关系。

三、治疗方法

1.一般治疗

休息:保证充足睡眠,有助于身体恢复,提高免疫力。

饮食调整:避免辛辣、刺激性食物,以防加重咽喉疼痛。可选择清淡、易消化食物,如米粥、面条等。多喝温水,保持咽喉湿润。

避免过度用嗓:减少说话频率和音量,让咽喉得到休息。

2.药物治疗

抗生素:如阿莫西林、头孢克肟,适用于细菌感染引起的咽喉疼痛。

含片:如西瓜霜含片、草珊瑚含片,可缓解咽喉局部症状。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童免疫系统发育不完善,更易感染,病情进展可能较快。家长需密切观察孩子症状,如发热、呼吸急促等,及时就医。

儿童用药需谨慎,严格遵循医嘱,避免自行用药。因儿童肝肾功能尚未发育完全,不当用药可能造成损伤。

2.孕妇

孕期用药可能影响胎儿发育,应尽量避免使用药物。若症状严重,需就医,在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

可通过多喝水、休息等一般治疗缓解症状,避免接触过敏原和刺激性物质。

3.老年人

老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,咽喉疼痛可能掩盖其他疾病症状。出现症状应及时就医,全面检查。

老年人免疫力相对较低,恢复较慢,治疗过程中需注意营养补充,促进身体恢复。

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