最近每次刷牙时牙龈都出血，怎么办

一、可能的原因及应对措施

（一）刷牙方法不当

原因：如果刷牙时用力过大，使用硬毛牙刷，可能会损伤牙龈导致出血。

应对措施：学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。同时更换为软毛牙刷，减轻对牙龈的刺激。不同年龄段人群，如儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法；成年人则需自身重视并正确操作。

（二）口腔卫生不良

原因：口腔内牙菌斑、牙结石堆积，会刺激牙龈，引发牙龈炎，导致刷牙时出血。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化形成的坚硬物质。

应对措施：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于牙结石较多的情况，需要定期到口腔科进行洗牙，一般每年1-2次。儿童由于口腔清洁能力较弱，家长更要协助其做好口腔清洁；成年人若有吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重口腔卫生问题，应尽量改正并加强口腔清洁。

（三）全身性疾病

原因：某些全身性疾病也可能导致牙龈出血，如血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等）、糖尿病等。血液系统疾病会影响凝血功能，糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔抵抗力下降，容易出现牙龈炎症等问题。

应对措施：如果怀疑是全身性疾病引起的牙龈出血，需要及时就医进行相关检查，如血常规、凝血功能、血糖等检查。对于血液系统疾病患者，需在内科进行相应治疗；糖尿病患者则要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时配合口腔科的治疗来改善牙龈出血状况。特殊人群如老年人，本身可能患有多种慢性病，更要密切关注身体状况，定期体检，以便早期发现全身性疾病并进行干预。

二、日常护理与预防建议

（一）饮食方面

原因：缺乏维生素C等营养物质也可能导致牙龈出血。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时会影响牙龈组织的健康。

建议：多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等。不同年龄阶段对维生素C的需求量不同，儿童正处于生长发育阶段，需要保证足够的维生素C摄入；成年人也应均衡饮食，保证各种营养物质的摄取。

（二）定期口腔检查

原因：定期口腔检查可以早期发现口腔问题，如牙龈炎、龋齿等，及时进行处理，避免牙龈出血等问题加重。

建议：每年至少进行一次口腔检查。儿童建议每半年进行一次口腔检查，以便及时发现乳牙和恒牙发育过程中的问题；成年人同样要重视定期口腔检查，尤其是有口腔疾病家族史或存在口腔不良习惯的人群。

总之，当每次刷牙都出现牙龈出血时，要从刷牙方法、口腔卫生、全身性疾病等多方面寻找原因并采取相应措施，如果牙龈出血情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。