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患上了肝炎也会死人吗

2025年10月07日
刘翠雪
刘翠雪副主任医师肝病科
杭州市第六人民医院
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肝炎是否会导致死亡

肝炎是肝脏炎症的统称,多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状以及肝功能指标的异常。肝炎是否会死人取决于多种因素,包括肝炎的类型、病情的严重程度、治疗是否及时等。

一、不同类型肝炎的致死情况

1.病毒性肝炎

-甲型肝炎:多数患者预后良好,急性期病死率极低,一般不导致死亡。经及时治疗后大多可以完全康复,少数可发展为重型肝炎,但发生率较低。例如,在正规医疗条件下,大部分甲型肝炎患者经过休息、对症支持治疗等,数周或数月内即可恢复健康。

-乙型肝炎:部分慢性乙型肝炎患者如果病情控制不佳,会逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌等严重并发症,从而增加死亡风险。据统计,全球约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒感染者,每年约有100万人死于与乙型肝炎相关的疾病,如肝硬化和肝癌。

-丙型肝炎:慢性丙型肝炎如果不进行治疗,也可能缓慢进展为肝硬化甚至肝癌。随着直接抗病毒药物的应用,丙型肝炎的治愈率大幅提高,规范治疗后死亡风险显著降低,但如果延误治疗,病情进展到晚期,死亡风险会明显上升。

2.药物性肝炎:如果能及时停用可疑药物,并进行积极治疗,多数药物性肝炎患者可以恢复,死亡率较低。但如果药物导致严重的肝衰竭等情况,死亡率则会升高。例如,某些具有肝毒性的药物使用后,如果未能及时发现并停药,可能迅速进展为重型肝衰竭,危及生命。

3.酒精性肝炎:轻度酒精性肝炎在戒酒和积极治疗后预后较好。但中、重度酒精性肝炎如果继续饮酒且未得到有效治疗,可能发展为肝硬化、肝衰竭等,死亡率较高。长期大量饮酒的酒精性肝炎患者,5年生存率较低。

二、病情严重程度与死亡的关系

1.轻型肝炎:患者症状相对较轻,如仅有轻度乏力、食欲减退等,肝脏损伤程度较轻,经过适当休息和治疗,一般不会导致死亡,大多可以恢复健康。

2.重型肝炎:无论是哪种类型的肝炎发展为重型,都具有较高的死亡率。重型肝炎患者会出现严重的肝功能损害,如黄疸迅速加深、凝血功能障碍、肝性脑病等严重并发症。例如,急性重型肝炎病情进展极为迅速,病死率极高;亚急性重型肝炎如果不能得到及时有效的救治,也往往预后不良。

三、治疗及时性对预后的影响

及时的治疗对于改善肝炎患者的预后至关重要。例如,对于病毒性肝炎,早期抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制,阻止病情向重型肝炎或慢性化方向发展。如果能在肝炎早期就得到规范的治疗,很多患者可以控制病情,避免发展到严重阶段导致死亡。而如果延误治疗,病情逐渐进展,不仅治疗难度加大,死亡风险也会显著增加。

对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,肝炎的预后可能有所不同。儿童患肝炎时,由于其肝脏代偿能力相对较弱,病情变化可能更为迅速,需要更加密切地观察和及时治疗;老年人各器官功能减退,对肝炎的耐受性较差,发生重型肝炎等严重情况的风险更高;孕妇患肝炎时,病情可能更容易恶化,并且可能影响胎儿的健康,需要特别谨慎处理,及时评估病情并采取相应措施。

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患上了肝炎也会死人吗
刘翠雪
刘翠雪副主任医师
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杭州市第六人民医院
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