例假半年没有来怎么办
一、初步判断与基础检查
例假半年没有来属于闭经情况，首先要进行基础检查。对于有性生活的女性，需先排查是否怀孕，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确，这是因为怀孕会导致月经停止。同时，要进行妇科超声检查，了解子宫、卵巢的形态结构，比如查看子宫内膜厚度等情况，一般子宫内膜厚度在8-14mm左右时较有可能来月经，如果子宫内膜过薄可能存在内分泌等问题；还可检查卵巢有无多囊样改变等情况，多囊卵巢综合征是导致闭经常见的原因之一。
二、内分泌相关检查
1.性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。通过检测性激素六项可以了解内分泌状态。例如，促卵泡生成素和促黄体生成素异常升高，可能提示卵巢功能减退；泌乳素升高可能是垂体泌乳素瘤等原因引起；睾酮升高常见于多囊卵巢综合征等情况。
2.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也会影响月经，如甲状腺功能减退或亢进都可能导致闭经，所以需要检测甲状腺激素水平，包括TSH、T3、T4等指标。
三、不同人群的应对措施
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不调甚至闭经情况。如果是这种情况，首先要调整生活方式，保证充足睡眠，一般建议每天睡眠7-8小时，避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌调节；还要注意合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如肉类、蔬菜、水果等；同时要保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为这些因素可能影响下丘脑功能导致闭经。
育龄期有性生活女性：除了上述排查怀孕等情况外，如果排除怀孕，需要根据内分泌检查结果进行相应处理。如果是多囊卵巢综合征导致的闭经，可能需要调整生活方式，如控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间，因为肥胖会加重多囊卵巢综合征的内分泌紊乱情况；必要时可能需要使用药物调节月经，如使用短效避孕药等，但具体用药需根据个体情况由医生判断。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，出现闭经是正常生理过渡阶段的表现，但也需要排除其他疾病。如果出现潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，可以通过调整生活方式来缓解，如适当进行体育锻炼，像散步、瑜伽等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；饮食上可增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，预防骨质疏松，因为围绝经期女性骨质疏松风险增加。
四、及时就医的情况
如果出现闭经半年的情况，以下情况需要及时就医：伴有严重头痛、视力改变等情况，可能提示有垂体病变等；闭经同时伴有多毛、痤疮等男性化表现；闭经时间较长且经过生活方式调整后无改善等情况。医生会根据具体情况进一步完善检查并制定合适的诊疗方案。
