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头顶长了好几个小疙瘩一摸就疼

2025年10月14日
李敏
李敏副主任医师皮肤科
苏州大学附属第一医院
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一、可能的原因及相关分析

(一)毛囊炎

1.成因:多由细菌感染引起,常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。头皮部位毛囊丰富,若局部清洁不到位、搔抓等导致毛囊受损,细菌容易侵入引发炎症。不同年龄人群均可发生,儿童可能因玩耍时不注意头部卫生等原因易患;成年人若生活压力大、作息不规律、皮脂腺分泌旺盛等也易诱发。

2.表现:头顶出现的小疙瘩,初期可能是红色充实性丘疹,随后迅速发展成丘疹性脓疮,一摸就疼,周围有红晕。

(二)疖肿

1.成因:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染所致。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入。不同年龄段都可能发生,糖尿病患者等血糖控制不佳人群由于机体抵抗力相对较低,更容易长疖肿;儿童皮肤娇嫩,若皮肤有微小损伤也易引发。

2.表现:起初为毛囊性炎性丘疹,后逐渐增大,呈红色硬性结节,有疼痛及压痛,数日后结节中央变软,有波动感,顶部出现黄白色脓栓。

(三)皮脂腺囊肿继发感染

1.成因:头皮部位皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,当继发细菌感染时就会出现红肿疼痛等症状。各年龄段均可发生,油性皮肤人群皮脂腺分泌更旺盛,相对更易出现这种情况。

2.表现:在头顶可触及圆形肿物,表面皮肤红肿,有疼痛,按压时疼痛加剧。

二、相关检查及建议

(一)医生查体

医生会详细检查头顶小疙瘩的形态、大小、范围、有无波动感、红肿程度等情况,初步判断可能的疾病。对于儿童,检查时要注意轻柔操作,避免引起患儿不适;对于成年人,会询问近期生活习惯等情况。

(二)实验室检查(必要时)

如怀疑细菌感染,可能会进行血常规检查,观察白细胞计数及中性粒细胞比例等,若白细胞及中性粒细胞升高,提示可能有细菌感染。

三、非药物干预措施及考虑因素

(一)局部清洁

1.儿童:家长要帮助儿童保持头部清洁,用温和的儿童专用洗发水定期清洗头部,清洗时动作要轻柔,避免过度搔抓头部,防止损伤皮肤加重感染。

2.成年人:自己要注意保持头皮清洁,选择合适的洗发水,定期洗头,避免头皮油脂、污垢堆积。

(二)避免刺激

1.各年龄段:都要注意不要用手过度搔抓头顶的小疙瘩,避免挤压,防止感染扩散。儿童要防止其用手抓挠,可适当约束其手部活动;成年人要提醒自己克制搔抓的习惯。

(三)调整生活方式

1.儿童:保证充足睡眠,合理饮食,增强机体抵抗力。饮食上要注意营养均衡,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

2.成年人:要规律作息,避免熬夜,减少精神压力,保持心情舒畅,同时要注意饮食清淡,少吃辛辣、油腻、甜食等,因为这些可能会加重皮脂腺分泌或影响机体免疫功能。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童头部皮肤薄嫩,在处理头顶小疙瘩时更要注意避免损伤皮肤。如果小疙瘩情况不明确,不要自行涂抹未经医生指导的药物,应及时带儿童就医。同时,要关注儿童的全身情况,如有无发热等,若出现发热等全身症状,提示感染可能较重,需及时处理。

(二)成年人

成年人若本身有基础疾病,如糖尿病等,要更加注意控制基础疾病,严格控制血糖,因为高血糖会影响机体抵抗力,不利于感染的恢复。同时,在选择治疗方法时,要综合考虑自身基础疾病情况,遵循医生的建议进行处理。

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2025年11月26日
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