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老是感觉肺痒引发干咳

2025年07月12日
李波
李波副主任医师呼吸科
哈尔滨市第一医院
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一、老是感觉肺痒引发干咳的原因

1.环境因素:空气污染,如长期处于雾霾、烟雾环境中,空气中的颗粒物、有害气体等刺激呼吸道,可导致肺痒干咳;气候干燥,呼吸道黏膜水分流失,变得干燥,容易引发瘙痒感和干咳;环境中的过敏原,像花粉、尘螨等,接触后可引发过敏反应,累及呼吸道,出现此类症状。

2.感染因素:病毒感染,如感冒病毒、流感病毒等侵犯呼吸道,感染初期可能表现为肺痒干咳,后续可能伴有发热、流涕等症状;支原体感染,以刺激性干咳为主要表现,咳嗽较为剧烈,可伴有肺痒不适。

3.呼吸道疾病:咳嗽变异性哮喘,这类患者以慢性咳嗽为主要症状,多为刺激性干咳,常在夜间或凌晨发作,接触过敏原、冷空气等可诱发,肺痒感明显;咽炎,咽部炎症刺激可引起反射性干咳,炎症波及喉部以下时,也可能产生肺痒的错觉。

4.其他因素:长期吸烟,烟草中的尼古丁等有害物质损伤呼吸道黏膜,可导致呼吸道敏感性增加,出现肺痒干咳;某些药物副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,部分患者服用后可能出现干咳,可伴有肺痒的感觉。

二、老是感觉肺痒引发干咳的检查项目

1.体格检查:医生通过听诊器听肺部呼吸音,判断是否存在呼吸音增粗、哮鸣音等异常,有助于初步判断肺部情况;查看咽喉部,观察是否有红肿、滤泡等咽炎表现。

2.实验室检查:血常规,通过白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标,判断是否存在感染及感染类型,如细菌感染时白细胞和中性粒细胞可能升高,过敏时嗜酸性粒细胞可能升高;C反应蛋白,可辅助判断炎症的存在及严重程度;支原体抗体检测,若支原体感染,相应抗体可呈阳性。

3.影像学检查:胸部X线,可初步观察肺部有无炎症、占位等病变;胸部CT,对于一些细微病变的显示比X线更清晰,有助于发现早期肺部疾病。

4.肺功能检查:对于怀疑咳嗽变异性哮喘等气道疾病的患者,肺功能检查可评估气道通气功能,如检查一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值等指标,判断是否存在气道阻塞。

三、老是感觉肺痒引发干咳的治疗

1.药物治疗:右美沙芬,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,适用于干咳无痰的情况;氯雷他定,可用于因过敏因素导致的肺痒干咳,能减轻过敏反应;孟鲁司特钠,对于咳嗽变异性哮喘引起的症状有较好疗效,可改善气道炎症。

2.非药物治疗:保持室内空气湿润,可使用加湿器,缓解呼吸道干燥,减轻肺痒干咳症状;避免接触过敏原,如对花粉过敏者在花粉季尽量减少外出,对尘螨过敏者定期清洗床上用品等;戒烟,减少烟草对呼吸道的刺激。

四、不同人群的注意事项

1.儿童:儿童呼吸道较为敏感,用药需谨慎,避免自行用药,应及时就医,遵循医嘱用药;注意观察咳嗽的频率、程度等,若咳嗽加重或伴有发热、呼吸急促等,需立即复诊;日常生活中,注意避免接触二手烟、刺激性气体等。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,用药时需告知医生基础疾病情况,避免药物相互作用;若因药物副作用导致干咳,不要自行停药,应咨询医生调整用药方案;适当进行锻炼,增强体质,但避免在空气污染严重时外出锻炼。

3.孕妇:孕妇用药可能影响胎儿发育,出现肺痒干咳时,尽量先采取非药物治疗,如多喝水、保持空气湿润等;如需用药,必须在医生指导下使用,告知医生怀孕情况,选择对胎儿影响小的药物。

4.吸烟者:戒烟是关键,吸烟会加重呼吸道症状,增加呼吸道疾病风险;同时,可多吃一些润肺的食物,如梨、百合等,辅助缓解不适。

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