肛门处痔疮发痒有一年之久用什么药止痒

一、局部外用药物缓解瘙痒

（一）糖皮质激素类药膏

1.作用机制：通过抑制炎症反应来减轻瘙痒症状，具有较强的抗炎、抗过敏作用。例如氢化可的松乳膏，它可以减少局部的炎症细胞浸润，从而缓解因痔疮引起的瘙痒。但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以一般短期使用，对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎，儿童使用需在成人监护下，孕妇使用前应咨询医生。

2.适用情况：适用于瘙痒较为明显，局部炎症反应较突出的痔疮患者，但要注意使用时间不宜过长。

（二）钙调神经磷酸酶抑制剂

1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制T细胞活化来发挥作用，相对糖皮质激素类药膏，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。它可以缓解痔疮局部的瘙痒症状，且对于一些对糖皮质激素有禁忌的患者可能适用。但可能会引起局部灼热感等不适，特殊人群如儿童使用时也需要谨慎评估。

2.适用情况：对于不能使用糖皮质激素类药膏的患者，或者作为长期控制瘙痒的药物使用，尤其适用于皮肤薄嫩部位的痔疮瘙痒情况。

（三）中药成分的外用药膏

1.作用机制：一些含有苦参、黄柏等中药成分的药膏，具有清热燥湿、止痒的作用。例如某些含有中药成分的痔疮膏，苦参中的苦参碱等成分有一定的抗炎、止痒作用，黄柏也有清热燥湿功效，通过局部涂抹可以缓解痔疮引起的瘙痒。

2.适用情况：对于偏好中药治疗或者对西药药膏有顾虑的患者可以使用，相对来说不良反应可能相对较少，但具体效果个体差异较大，使用时也需要观察局部皮肤反应。

二、坐浴药物缓解瘙痒

（一）高锰酸钾溶液坐浴

1.作用机制：高锰酸钾是一种强氧化剂，通过氧化作用来清洁局部、杀菌，从而减轻因细菌等感染引起的瘙痒。一般配置成1:5000的稀释溶液进行坐浴，水温适中，每次坐浴15-20分钟左右。

2.适用情况：适用于局部有轻度感染、分泌物较多引起瘙痒的痔疮患者，但要注意浓度不宜过高，以免灼伤皮肤，儿童坐浴时需特别注意浓度和温度，避免意外。

（二）中药坐浴方

1.作用机制：例如由蛇床子、地肤子、白鲜皮等组成的中药坐浴方，蛇床子有燥湿祛风、杀虫止痒作用，地肤子能清热利湿、祛风止痒，白鲜皮可清热燥湿、祛风解毒，通过坐浴可以起到清热燥湿、止痒的效果。

2.适用情况：对于适合中医辨证论治属于湿热下注等证型引起痔疮瘙痒的患者，可在医生指导下使用相应的中药坐浴方，但儿童坐浴使用中药方时需咨询医生，根据儿童的年龄、病情等调整药物组成和坐浴时间等。

三、其他注意事项

（一）生活方式调整

1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，尤其是排便后，保持肛门局部清洁干燥，减少分泌物、粪便等对肛门皮肤的刺激，从而减轻瘙痒。对于儿童，要注意清洗时动作轻柔，避免损伤肛门皮肤；对于老年人，要注意清洁的便利性和舒适度。

2.避免刺激因素：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重痔疮局部的充血和瘙痒症状。同时，要避免久坐、久站，适当进行活动，促进局部血液循环，对于儿童要注意避免长时间保持一个姿势，老年人要根据自身身体状况选择合适的活动方式。

（二）特殊人群提示

1.儿童：儿童出现肛门痔疮瘙痒时，首先应尽量采用非药物的温和方法，如保持肛门清洁等。在选择药物时要格外谨慎，避免使用刺激性强的药物，如糖皮质激素类药膏应尽量避免用于儿童的面部、会阴部等皮肤薄嫩部位，如需使用应在医生严格指导下短时间使用。

2.孕妇：孕妇出现肛门痔疮瘙痒时，在选择药物上要更加谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物治疗如温水坐浴等相对较为安全，但要注意水温合适。在选择外用药物时，需咨询妇产科医生和肛肠科医生，权衡利弊后选择对胎儿影响较小的药物。

3.老年人：老年人身体机能下降，在治疗痔疮瘙痒时，要注意药物的安全性和适用性。如使用坐浴药物时，要注意水温避免烫伤，选择药物时要考虑到老年人可能存在的其他基础疾病对药物的代谢等影响，尽量选择不良反应少的药物或治疗方法。