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怎样根治口臭

2025年10月08日
闫虹
闫虹主治医师口腔科
北部战区总医院
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一、明确口臭成因

口臭可能由多种原因引起,包括口腔局部因素和全身系统性疾病。口腔局部因素如口腔卫生不良,食物残渣在口腔内被细菌分解发酵产生异味;患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,细菌滋生也会导致口臭。全身系统性疾病方面,如胃肠道疾病(胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等)、呼吸系统疾病(鼻窦炎、支气管炎等)也可能引发口臭。

二、针对口腔局部因素的改善措施

保持良好口腔卫生

-正确刷牙:每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复以上动作。对于儿童,家长要帮助其养成良好刷牙习惯,一般3岁左右开始学习刷牙,可选择儿童专用软毛牙刷和儿童牙膏,牙膏用量不宜过多,黄豆粒大小即可。

-使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,能有效清除刷牙难以清洁到的部位。漱口水可以辅助清洁口腔,选择含有杀菌成分的漱口水,如含有氯己定成分的漱口水,但长期使用氯己定漱口水可能会导致牙齿着色等问题,所以不建议长期频繁使用。对于儿童,应选择儿童专用无酒精漱口水,且在家长监督下使用。

治疗口腔疾病:如果患有龋齿,应及时去口腔科充填治疗;患有牙龈炎、牙周炎等,需要进行洗牙、龈下刮治等牙周治疗,去除牙石、菌斑等刺激因素。对于儿童,要注意预防龋齿,定期进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次口腔检查,发现问题及时处理。

三、针对全身系统性疾病的应对

胃肠道疾病:如果怀疑有幽门螺杆菌感染导致的口臭,需要进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验等。如果确诊,需要在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,一般采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法,但儿童使用抗生素需要谨慎,要根据年龄、体重等因素严格遵医嘱用药。对于胃肠道疾病引起的口臭,还需要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持胃肠道通畅。

呼吸系统疾病:如果是鼻窦炎、支气管炎等呼吸系统疾病引起的口臭,需要积极治疗原发病。如鼻窦炎患者可能需要使用抗生素(如儿童根据年龄和病情选择合适抗生素)、鼻用糖皮质激素等药物治疗,同时注意鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔。

四、生活方式调整

饮食方面:避免食用洋葱、大蒜等具有强烈气味的食物,这些食物中的成分会通过血液循环到达肺部,然后从口腔呼出异味。多喝水,保持口腔湿润,有助于冲刷口腔内的细菌和食物残渣。对于儿童,要控制饮食中刺激性食物的摄入,保证饮食均衡,多吃富含维生素的食物。

生活习惯:戒烟限酒,吸烟会使口腔环境变差,烟草中的有害物质会附着在牙齿和口腔黏膜上,导致口臭;过量饮酒也会影响口腔卫生和胃肠道功能,从而引发口臭。保持规律的作息,避免熬夜,因为熬夜会影响身体的正常代谢和胃肠道功能,可能导致口臭。

总之,要根治口臭需要综合考虑口腔局部因素和全身系统性疾病等多方面因素,采取针对性的措施,同时注意保持良好的生活方式。如果口臭问题持续不缓解,应及时就医,进行全面检查,明确病因后进行规范治疗。

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