男人下腹部隐痛的原因有哪些
泌尿系统疾病
膀胱炎:多见于女性,但男性也可发生。细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等从尿道逆行感染膀胱。患者除下腹部隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿。一般通过尿液常规检查可见白细胞等异常,尿细菌培养可明确致病菌。
前列腺炎:分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,常因尿道上行感染、血行感染等途径致病。患者除下腹部隐痛外,还可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。慢性前列腺炎病因较复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关,症状相对迁延,下腹部隐痛可时轻时重,还可能伴有排尿异常、性功能障碍等表现。通过前列腺液检查等可辅助诊断。
肠道疾病
结肠炎:如溃疡性结肠炎,病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。患者主要表现为下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情轻重不一,病程较长,容易反复发作。通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断。
肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,若肠道内蛔虫较多,可引起肠道痉挛,导致下腹部隐痛,还可能伴有消化不良、消瘦等表现,通过粪便检查发现寄生虫卵可确诊。
男性生殖系统疾病
附睾炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等,常继发于前列腺炎、精囊炎。患者患侧阴囊部位有坠胀、疼痛,并可放射至下腹部,可伴有阴囊红肿、发热等症状,急性附睾炎起病较急,慢性附睾炎则症状相对迁延。通过体格检查及超声检查等可辅助诊断。
精索静脉曲张:多见于青壮年,左侧发病较为常见。主要是由于精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可出现阴囊坠胀、隐痛,可放射至下腹部、腹股沟区等部位,站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解。通过超声检查可评估精索静脉的情况。
其他因素
腹壁疾病:如腹壁肌肉拉伤,可能因剧烈运动、突然用力等原因导致,患者下腹部相应部位有隐痛,局部可有压痛,活动时疼痛可能加重。
腹膜疾病:如结核性腹膜炎,多由结核分枝杆菌感染引起,除下腹部隐痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,腹部可有柔韧感等表现,通过结核菌素试验、腹水检查等可辅助诊断。
对于出现男人下腹部隐痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同年龄、生活方式及病史的人群,病因可能有所差异,例如有不洁性生活史的人群需重点排查性传播相关的生殖系统疾病;长期久坐、憋尿的人群要警惕前列腺炎等泌尿系统疾病的可能。特殊人群如老年人,需更全面地评估,因为可能同时存在多种基础疾病,诊断和治疗需更加谨慎。



