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患者确诊生殖细胞肿瘤,经综合治疗后好转!

2024年08月23日
沈丽达
沈丽达主任医师肿瘤内科
云南省肿瘤医院
健康典吧内容审核团队优选

以下是润色和拓展后的内容:

该患者为12岁男性,家属表示其4个月前反复出现头痛、呕吐、口渴伴多饮多尿症状,几天前又有颈背部疼痛。初诊于当地医院,头颅MRI提示有生殖细胞瘤可能,未治疗而转至我院进一步确诊。患者家属带来头颅MRI检查影片及报告,我查看后询问了患者其他情况,为进一步治疗将其收入院。

一、治疗经过

患者入院后完善相关检查,头颅CT示鞍区及鞍上囊实性占位,生殖细胞瘤可能。经家属同意并签字,全麻下行导航引导内镜下鞍区及鞍上占位切除+Ommaya泵植入术,术后病理确诊为生殖细胞瘤。术后排除禁忌后给予全脑室+瘤床放疗,接着进行顺铂+依托泊苷方案同步化疗,化疗期间出现血钠进行性增高,对症处理后血钠控制不佳,PICU给予对症补充浓钠、甘露醇降颅压、头孢呋辛抗感染等治疗,好转后继续后续治疗。

二、治疗效果

经过手术后的放疗及化疗,患者头痛、呕吐、口渴、多饮、多尿、颈背部疼痛等症状基本消失。治疗期间出现的药物不良反应及时给予对症治疗。4程化疗后头颅MRI检查显示鞍区病灶无残留,未见复发及转移迹象,停止化疗并告知家属,家属十分开心并办理出院。经多次复查均无复发、转移现象。

三、注意事项

对于生殖细胞瘤患者,要注意病情观察,明确是否有疼痛、呕吐等情况,定期复查。日常饮食应以高热量、高蛋白、高膳食纤维食物为主,化疗有不良反应者适当增加钾和镁摄入,少食多餐,多吃新鲜蔬菜、水果。患者以卧床休息为主,身体允许可适当活动以提高身体机能。保持环境安静、舒适,减少不良刺激和心理压力。保持心情平静,消除焦虑、抑郁等不良情绪。

四、个人感悟

生殖细胞瘤是源于生殖细胞、发生于中枢神经系统的肿瘤,较罕见。主要位于颅内中线位置,松果体区最常见,其次是鞍区,基底节区和丘脑较少见,约占4%~10%。肿瘤细胞可脱落至脑脊液中沿室管膜等播散、种植。增强MRI是判断肿瘤性质和有无播散转移的首选。主要临床症状有多饮、多尿等。本病好发于儿童,男性发病率明显高于女性。

尾段总结:本文详细阐述了12岁男性生殖细胞瘤患者的症状、诊断、治疗经过、效果、注意事项及个人感悟,强调了对该疾病需及时诊断和有效治疗,同时关注患者康复期的各方面注意事项。

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