小腿以下水肿是怎么回事
一、生理性因素导致的小腿以下水肿
长时间站立或久坐可使下肢血液回流不畅，水分积聚于组织间隙引发水肿，此类水肿通常经休息后可逐渐缓解，一般无其他伴随严重异常表现，通过适当活动、抬高下肢等方式可改善。
二、病理性因素导致的小腿以下水肿
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，可出现下肢水肿，多从足部开始逐渐向上蔓延，常伴有活动后气促、心悸等表现，多见于有基础心血管病史的人群。
2.其他心血管疾病：如缩窄性心包炎等，也可能因影响心脏正常功能及静脉回流，导致小腿以下水肿。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾脏滤过功能受损，水钠代谢调节失常，引起水钠潴留，初期常表现为眼睑及下肢水肿，可伴有蛋白尿、血尿等症状。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，出现水肿，下肢水肿较为常见，还可伴有低蛋白血症等表现。
（三）肝脏疾病
肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低，可出现腹水及下肢水肿，常伴有肝功能异常、黄疸等表现。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足致代谢减慢，引起黏液性水肿，下肢较为明显，常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。
（五）下肢静脉回流障碍
1.下肢深静脉血栓形成：静脉回流受阻，导致小腿以下水肿，常伴患肢疼痛、皮肤温度升高等，多因长期卧床、下肢创伤等诱因引起。
（六）淋巴系统疾病
淋巴管阻塞使淋巴液回流受阻，引发淋巴性水肿，常见于淋巴管炎、淋巴结清扫术后等情况，水肿部位皮肤可能增厚、粗糙。
三、特殊人群的相关情况及注意事项
（一）老年人
老年人常存在心血管、肾脏等功能减退情况，更易出现因上述系统疾病导致的小腿以下水肿，需密切关注基础疾病控制情况，定期体检，及时发现并处理潜在健康问题。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，易出现下肢水肿，一般为生理性，但若水肿突然加重或伴有其他异常，需及时就医排查病理因素。
（三）儿童
儿童出现小腿以下水肿需警惕先天性心脏病、肾病等情况，因其表述能力有限，家长应密切观察水肿伴随症状，如有无呼吸异常、尿液改变等，及时带儿童就医进行相关检查以明确病因。
