脖子的淋巴在哪个位置

一、脖子的淋巴位置分布

1.颈前三角区

颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，收纳颏部、下唇中部、口底前部及舌尖的淋巴，其输出管注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。该区域淋巴结肿大可能提示上述对应部位的感染等病变，儿童因口腔卫生习惯等因素，此部位淋巴结炎相对较为常见。

下颌下淋巴结：位于下颌下三角内，下颌下腺的上缘、下颌骨下缘及面静脉后端之间，主要收集来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、口底、牙龈、软腭、扁桃体及下颌下腺等部位的淋巴，输出管注入颈外侧上深淋巴结。成年人若口腔卫生不佳，患有龋齿、牙周炎等疾病时，下颌下淋巴结容易肿大。

2.颈后三角区

枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点的表面，收纳枕部和项部的淋巴，其输出管注入颈外侧上深淋巴结。长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，颈部肌肉紧张，可能影响局部淋巴回流，偶尔会出现枕淋巴结肿大。

耳后淋巴结：又称乳突淋巴结，位于胸锁乳突肌止点的表面，收纳颞、顶、耳部的淋巴，输出管注入颈外侧上深淋巴结。耳部感染如中耳炎等疾病，可能导致耳后淋巴结肿大，儿童因耳部生理结构特点，中耳炎发病率相对较高，进而引发耳后淋巴结问题也较为常见。

颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列，收纳枕、耳后及腮腺淋巴结引流的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。

颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，数量较多，可分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结。

颈外侧上深淋巴结：其中较为重要的有颈内静脉二腹肌淋巴结，位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处，又称角淋巴结，主要收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴，鼻咽癌、扁桃体癌等恶性肿瘤常易转移至此。

颈外侧下深淋巴结：位于颈内静脉与锁骨下静脉交角处，称为颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结，收纳舌尖的淋巴，舌尖部癌首先转移至该淋巴结。此外，该组淋巴结还收集颈外侧上深淋巴结的输出管及气管前、甲状腺、气管旁等淋巴结的输出管，其输出管合成颈干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。

3.气管前和气管旁

气管前淋巴结：位于气管前间隙内，收纳喉、甲状腺、气管颈部的淋巴，其输出管注入气管旁淋巴结及颈外侧下深淋巴结。甲状腺疾病患者，尤其是甲状腺癌患者，气管前淋巴结可能会受到累及。

气管旁淋巴结：沿喉返神经排列，收纳喉、甲状腺、气管和食管的淋巴，输出管注入颈外侧下深淋巴结。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，颈部淋巴结相对更为活跃。在出现上呼吸道感染、口腔炎症等常见疾病时，颈部淋巴结肿大较为常见。家长需密切关注孩子淋巴结肿大的情况，如大小、质地、是否有压痛等。若淋巴结持续肿大不消退、伴有发热、体重减轻等症状，应及时就医，排除特殊感染或肿瘤性疾病。因为儿童表达能力有限，可能无法准确描述不适，家长需更加细心观察。

2.老年人：老年人多存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，身体抵抗力下降。颈部淋巴结出现异常肿大时，除考虑常见的感染因素外，还需警惕肿瘤转移的可能，尤其是有吸烟史、长期接触有害物质等高危因素的老年人。同时，老年人对疾病的反应可能不典型，即使是感染导致的淋巴结肿大，症状也可能相对较轻，容易被忽视。所以，老年人一旦发现颈部淋巴结有变化，应及时就诊。

3.孕妇：孕期女性身体处于特殊生理状态，激素水平变化可能导致淋巴结反应性增生。若发现颈部淋巴结肿大，不要自行用药。因为很多药物可能对胎儿产生不良影响。应及时就医，医生会根据具体情况，选择对胎儿相对安全的检查方法，如超声等，以明确病因，并采取合适的处理措施。同时，孕妇要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当活动，增强身体抵抗力，减少感染的发生。