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有没有唐筛高危不管的

2025年09月11日
朱颍
朱颍副主任医师妇产科
安徽医科大学第一附属医院
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一、唐筛高危不管的后果

唐筛高危意味着胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险较高,如果不管不顾,可能会导致严重的不良后果。唐氏综合征患儿通常存在智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等问题,会给家庭和社会带来沉重的负担。例如,据相关医学研究统计,唐氏综合征患儿在生活照料、医疗康复等方面需要长期的投入,对家庭的经济和精神都是极大的考验。

二、唐筛高危后的正确处理措施

1.进一步确诊检查

-羊水穿刺:一般在妊娠16-22周左右进行,通过抽取羊水来获取胎儿细胞,进行染色体核型分析,这是诊断胎儿是否患有染色体异常疾病的金标准。该检查可以较为准确地判断胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常情况。对于年龄较大、唐筛高危等情况的孕妇,羊水穿刺是常用的确诊手段。

-无创DNA检测:通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA,从而评估胎儿患染色体非整倍体疾病的风险。无创DNA检测相对安全、无创,但其准确性虽较高,但仍不能完全替代羊水穿刺等有创检查。如果无创DNA检测结果提示高风险,仍需要进行羊水穿刺等进一步确诊。

2.根据确诊结果采取相应措施

-如果确诊胎儿异常:如果经过羊水穿刺等检查确诊胎儿患有唐氏综合征等严重染色体异常疾病,医生会与孕妇及其家属充分沟通,根据孕妇的孕周、身体状况等多方面因素,讨论并决定是否终止妊娠。这需要综合考虑孕妇的心理承受能力、家庭的实际情况等多方面因素,在尊重孕妇意愿的基础上做出合适的决策。

-如果确诊胎儿正常:则可以继续正常的妊娠过程,但仍需要按照常规的产检流程进行后续的孕期检查,密切监测胎儿的生长发育情况,确保胎儿能够健康地成长。

三、特殊人群的注意事项

1.高龄孕妇:高龄孕妇本身唐筛高危的风险相对较高,这类孕妇对于唐筛高危的情况更应该重视,因为高龄孕妇胎儿出现染色体异常的概率本身就高于适龄孕妇。在面对唐筛高危时,高龄孕妇更需要积极配合进一步的确诊检查,以便能及时明确胎儿状况,做出合适的选择。例如,40岁以上的高龄孕妇,唐筛高危后更应尽快进行羊水穿刺等检查,因为随着年龄增加,胎儿染色体异常的风险显著上升,及时确诊能减少不良妊娠结局的发生概率。

2.有不良孕产史的孕妇:如果孕妇有过不良孕产史,比如曾经生育过染色体异常患儿等情况,当唐筛高危时,其重视程度应更高。这类孕妇在面对唐筛高危时,需要更加积极地进行进一步的确诊检查,因为有不良孕产史提示再次出现胎儿染色体异常的风险可能增加,所以必须通过准确的检查来明确胎儿情况,以便采取恰当的应对措施,降低再次出现不良妊娠结局的风险。

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心理医生是具备专业知识技能能帮人解决心理问题改善心理健康的专业人员其作用是助个体识别理解情绪行为问题提供针对性支持干预找到心理医生可通过医院途径(综合医院精神心理科、精神病专科医院)或线上平台(专业心理服务平台、医院官方线上渠道),心理医生需有相关学历资质
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