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每天做噩梦,中午睡觉都做噩梦

2025年07月13日
刘毅
刘毅副主任医师中医内科
复旦大学附属华山医院
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一、每天做噩梦,中午睡觉都做噩梦的原因

1.心理因素:长期压力大、焦虑、抑郁、紧张等负面情绪易引发噩梦。例如,职场人士面临工作考核、学生面临升学考试等压力情境时,精神高度紧张,可能导致大脑在睡眠中仍处于活跃状态,产生噩梦。研究表明,焦虑症患者出现噩梦的频率明显高于普通人。同时,经历创伤事件,如目睹事故、遭受暴力等,也可能在梦中反复重现相关场景,形成噩梦。

2.生活方式因素:作息不规律,如经常熬夜、昼夜颠倒,会打乱人体生物钟,影响睡眠节律,进而增加噩梦发生几率。睡前过度兴奋,比如长时间观看恐怖电影、玩刺激性游戏,会使大脑神经在入睡后仍处于兴奋状态,引发噩梦。另外,睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶,其中的酒精、咖啡因等成分会刺激神经系统,干扰睡眠,也可能导致做噩梦。

3.环境因素:睡眠环境不佳,如噪音过大、光线过强、温度不适等,会干扰睡眠质量,使人容易做噩梦。例如,居住在嘈杂马路边或睡眠时房间温度过高或过低,都可能影响睡眠状态,引发噩梦。

4.身体疾病因素:某些躯体疾病,如心脏病、哮喘、胃溃疡等,可能导致睡眠中出现不适,从而引发噩梦。例如,心脏病患者在睡眠中可能因心脏供血不足产生心悸等症状,反映在梦中就可能出现噩梦。另外,睡眠呼吸暂停综合征患者由于睡眠中呼吸反复暂停,导致大脑缺氧,也容易出现噩梦。神经系统疾病,如偏头痛、癫痫等,也与噩梦的发生有关。偏头痛患者在头痛发作前后,睡眠中出现噩梦的可能性增加;癫痫患者在发作间期,睡眠结构可能受到影响,进而引发噩梦。

5.药物因素:某些药物可能有导致噩梦的副作用。如抗抑郁药、β受体阻滞剂、多巴胺受体激动剂等。例如,一些使用抗抑郁药的患者,在服药初期可能会出现噩梦增多的情况。

二、应对每天做噩梦的方法

1.改善生活方式:保持规律作息,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,保证充足的睡眠时间,有助于调整生物钟,提高睡眠质量。睡前避免剧烈运动、过度兴奋,可通过听轻柔音乐、泡热水澡等方式放松身心。营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,如使用遮光窗帘、耳塞等。调整饮食,睡前避免摄入酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品,晚餐不宜吃得过饱或过于油腻。

2.心理调节:学会应对压力,通过冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧缓解焦虑、紧张情绪。如果心理压力过大,可寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理治疗,如认知行为疗法等,改变不良思维模式和行为习惯,减少噩梦发生。

3.治疗基础疾病:如果存在身体疾病,如心脏病、哮喘等,应积极就医,遵循医生治疗方案,控制病情,以减少因疾病不适引发的噩梦。对于神经系统疾病,同样需规范治疗,改善睡眠质量。

4.药物治疗:若噩梦严重影响生活质量,可在医生指导下使用药物。如苯二氮䓬类药物中的氯硝西泮,具有镇静、催眠等作用,可改善睡眠,减少噩梦。另外,三环类抗抑郁药中的阿米替林,在一定程度上也能调节睡眠,缓解噩梦症状。但需注意,药物使用必须严格遵循医嘱。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童神经系统发育尚未完善,更容易受心理、环境等因素影响而做噩梦。家长要关注孩子心理状态,避免孩子接触恐怖、暴力等不良信息。营造温馨、舒适的睡眠环境,睡前可通过讲故事等方式帮助孩子放松。若孩子频繁做噩梦,影响日常生活和生长发育,应及时就医,避免自行用药,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,不恰当用药可能带来严重不良反应。

2.孕妇:孕期由于激素水平变化、身体不适以及对胎儿的担忧等,容易出现焦虑情绪,增加噩梦发生几率。孕妇应保持良好心态,家人要给予更多关心和支持。睡眠时可采用左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善睡眠。同样,孕妇用药需谨慎,任何药物都可能对胎儿产生潜在影响,如需治疗噩梦相关问题,务必在医生指导下进行,权衡利弊后选择安全的治疗方法。

3.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,可能正在服用多种药物,药物之间相互作用也可能导致噩梦。老年人应定期复诊,向医生告知睡眠情况,医生可根据具体病情和用药情况进行调整。同时,老年人睡眠较浅,对环境变化更敏感,要注意保持睡眠环境安静、舒适。在改善生活方式方面,适当增加白天活动量,有助于提高夜间睡眠质量,但活动量不宜过大,避免过度疲劳。

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