治疗低压高的药物有哪些

低压高即舒张压高，常见的治疗药物有以下几类：

利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压。例如氢氯噻嗪，适用于轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压及合并心力衰竭的患者，但痛风患者禁用，老年人使用时要注意补钾等。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，可通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛时，但哮喘患者禁用，房室传导阻滞患者也不宜使用。

钙通道阻滞剂（CCB）：像氨氯地平，能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，松弛血管平滑肌，降低外周阻力而降压。可用于各种程度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，不良反应有心跳加快、踝部水肿等，非二氢吡啶类CCB（如维拉帕米、地尔硫䓬）禁用于二度及以上房室传导阻滞患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用。适用于各种程度高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病等的患者，但高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：比如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而发挥降压作用。适应证与ACEI相似，也适用于不能耐受ACEI咳嗽不良反应的患者，同样高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

特殊人群方面，老年患者使用降压药物时要从小剂量开始，逐渐调整剂量，密切监测血压变化，因为老年人对血压波动耐受性较差；妊娠期高血压患者用药需非常谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的降压药物；肝肾功能不全患者使用降压药时要注意药物的代谢和排泄途径，避免加重肝肾功能损害。