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改善脸部皮肤松弛下垂怎么做

2025年07月15日
马一平
马一平副主任医师皮肤科
中国医学科学院皮肤病医院
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一、非手术方法

1.皮肤护理

皮肤护理对于改善脸部皮肤松弛下垂至关重要。清洁方面,不同肤质的人群需选择合适的洁面产品,例如油性皮肤可选用清洁力较强但温和的产品,以去除过多油脂,避免堵塞毛孔影响皮肤新陈代谢,从而加重松弛;干性皮肤则需选择滋润型洁面产品,防止皮肤水分过度流失。保湿是关键步骤,使用含有透明质酸、神经酰胺等成分的护肤品,这些成分能帮助皮肤锁住水分,增加皮肤的饱满度,使松弛皮肤得到一定程度的改善。防晒同样不可忽视,紫外线是导致皮肤衰老、松弛的重要因素,无论是晴天还是阴天,都应使用防晒霜,并配合物理防晒,如外出戴帽子、打遮阳伞等,减少紫外线对皮肤胶原蛋白和弹性纤维的破坏。

2.生活方式调整

合理饮食能为皮肤提供所需营养,减缓皮肤松弛下垂。增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是构成皮肤胶原蛋白的重要原料,有助于维持皮肤弹性。多吃新鲜的蔬菜水果,其中富含的维生素C、维生素E等抗氧化物质,可对抗自由基对皮肤的损伤,促进胶原蛋白合成。规律作息方面,睡眠过程中身体会进行自我修复,长期熬夜会干扰身体的生物钟,影响皮肤新陈代谢,加速皮肤松弛。因此,应保证每天78小时的充足睡眠。适当运动也对皮肤有益,有氧运动如跑步、游泳等可促进血液循环,使皮肤能获得更多的养分和氧气,增强皮肤的光泽和弹性。

3.物理治疗

(1)射频治疗是利用射频能量加热皮肤深层组织,刺激胶原蛋白收缩和新生,从而改善皮肤松弛。治疗过程中,医生会根据患者皮肤状况调整能量参数,一般需多次治疗,每次间隔13个月,具体疗程因人而异。

(2)激光治疗通过特定波长的激光作用于皮肤,促进胶原蛋白重塑。不同类型的激光适用于不同皮肤问题和肤质,如非剥脱性激光相对温和,适合皮肤较敏感人群;剥脱性激光效果显著,但恢复时间较长。

(3)超声刀利用超声波聚焦技术,将能量聚焦于皮肤SMAS层(浅表肌肉腱膜系统),刺激胶原蛋白收缩和增生,提升皮肤。该方法通常一次治疗即可见到一定效果,但也有部分患者可能需要多次治疗。

4.药物治疗

(1)维A酸类药物,如维甲酸,可促进表皮细胞更新,增加胶原蛋白合成,改善皮肤纹理和弹性,从而缓解脸部皮肤松弛下垂。

(2)透明质酸填充剂,通过注射透明质酸到皮肤真皮层,增加皮肤容积,改善皮肤松弛,使皮肤更加饱满。

二、手术方法

1.面部提升手术

(1)传统拉皮手术是将面部松弛的皮肤向后向上提紧,切除多余皮肤,同时拉紧面部深部筋膜层,效果显著且持久。但手术创伤较大,恢复时间长,适合皮肤松弛严重的中老年人。

(2)小切口面部提升术通过较小的切口,利用特殊器械进行皮下剥离和组织提升,创伤相对较小,恢复较快,适合轻度至中度皮肤松弛人群。

2.脂肪填充手术

从身体其他部位抽取多余脂肪,经过处理后注射到脸部凹陷或松弛部位,增加皮肤容积,改善皮肤松弛,使脸部恢复饱满年轻状态。该方法适用于因脂肪流失导致脸部皮肤松弛的人群,尤其是年龄较大且伴有脸部消瘦的患者。

三、特殊人群提示

1.老年人:身体机能下降,皮肤修复能力较弱。在选择治疗方法时,应优先考虑安全性。非手术方法中,皮肤护理和生活方式调整应作为基础且长期坚持的措施。药物治疗需谨慎,因老年人可能同时患有多种基础疾病,药物相互作用风险增加,使用维A酸类药物等需在医生密切指导下进行。手术方法要综合评估身体状况,传统拉皮手术创伤大,对心肺功能等要求较高,需全面考量手术耐受性。

2.儿童和青少年:脸部皮肤松弛下垂相对少见,多因疾病或特殊原因导致。一般不建议使用药物或手术治疗,除非是严重的先天性疾病等特殊情况。主要通过改善生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食、适当运动等促进皮肤正常发育。

3.孕妇和哺乳期妇女:应避免使用药物治疗,如维A酸类药物可能对胎儿造成致畸风险。物理治疗中的激光、射频等也可能存在潜在风险,不建议进行。手术治疗更是禁忌,因手术和麻醉可能影响胎儿或婴儿健康。皮肤护理方面,应选择成分温和、无刺激且经过安全性验证的护肤品,生活方式上保持规律作息和合理饮食,为自身和胎儿或婴儿健康提供保障。

4.患有基础疾病人群:如糖尿病患者,皮肤愈合能力差,手术治疗后感染风险增加,应在血糖控制稳定后,谨慎评估手术可行性。在进行物理治疗时,也需告知医生病史,因糖尿病可能影响皮肤对治疗的反应。心脏病患者,尤其是心功能不全者,手术和一些物理治疗可能加重心脏负担,需心内科医生会诊评估后,再决定治疗方案。

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