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男人前列腺可以摘除吗

2025年12月01日
程坤
程坤主治医师骨肿瘤科
山东大学齐鲁医院青岛
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男人前列腺可以摘除吗

前列腺是否可以摘除需根据具体病情而定。

一、适用情况

1.前列腺癌

-当前列腺癌处于较晚期,肿瘤局限在前列腺内或已侵犯周围组织但有手术切除机会时,前列腺摘除术(如根治性前列腺切除术)是一种治疗选择。例如,对于符合手术指征的局限性前列腺癌患者,通过手术切除前列腺可以去除肿瘤组织,改善预后。

-从年龄因素来看,一般身体状况较好、无严重心肺等重要脏器功能障碍的成年患者(年龄不是绝对禁忌,但需综合评估)可考虑。对于生活方式方面,若患者没有影响手术耐受的不良生活方式(如长期大量吸烟、酗酒严重影响心肺功能等),在病情需要时可进行手术。

2.良性前列腺增生

-当良性前列腺增生导致严重的下尿路症状,经药物治疗无效,或出现了如反复尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时,可考虑行经尿道前列腺切除术等前列腺摘除手术方式。对于老年男性常见的良性前列腺增生,若患者身体状况能够耐受手术,且存在上述严重并发症情况,手术是有效的治疗手段。

二、不适用情况及特殊人群注意事项

1.身体状况极差的患者

-对于患有严重心肺疾病(如严重冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病终末期等),无法耐受手术创伤的患者,一般不考虑前列腺摘除术。因为手术创伤可能会加重心肺功能的负担,导致严重的围手术期并发症,甚至危及生命。例如,一位患有严重心力衰竭的老年男性,其心脏功能无法承受前列腺摘除手术带来的应激,强行手术风险极高。

-对于年龄非常大且合并多种慢性疾病的患者,如80岁以上且同时患有严重糖尿病、肝肾功能不全等多种疾病的患者,手术风险也极大,需谨慎评估。在生活方式方面,长期卧床、身体极度虚弱的患者也不适合进行前列腺摘除术。

2.局部解剖结构特殊或有严重粘连等情况

-若前列腺周围组织存在严重粘连,如既往有盆腔手术史导致前列腺与周围组织粘连紧密,此时进行前列腺摘除术难度极大,风险很高,一般不轻易选择手术。

总之,男人前列腺是否可以摘除需要由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定。

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