怀孕检查糖耐是什么

一、糖耐量检查的定义

糖耐量检查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种检测人体血糖调节功能的试验，常用于筛查妊娠期糖尿病。在妊娠中晚期，随着胎盘分泌的激素对胰岛素产生抵抗等情况，部分孕妇可能出现糖代谢异常，通过OGTT可以明确孕妇血糖水平是否正常。

二、检查步骤

1.空腹状态：检查前孕妇需空腹8-14小时，一般是隔夜空腹后，次日清晨进行检查。

2.服用葡萄糖溶液：在5分钟内口服含75g葡萄糖的水溶液300ml。对于特殊情况，比如存在胃肠道吸收问题等，但一般按常规情况进行。

3.采血时间：分别在服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时抽取静脉血测定血糖水平。

三、判断标准

1.空腹血糖：正常范围是小于5.1mmol/L。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，就需要考虑妊娠期糖尿病的可能。

2.服糖后1小时血糖：正常应小于10.0mmol/L，如果服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，也提示可能存在糖代谢异常。

3.服糖后2小时血糖：正常范围是小于8.5mmol/L，若服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，同样可能是妊娠期糖尿病的表现。当空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者中任意一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

四、意义

1.对孕妇的意义

-早期发现问题：能早期发现孕妇是否存在糖代谢异常情况，以便及时采取干预措施，如饮食控制、运动指导等。如果妊娠期糖尿病得不到控制，可能会导致孕妇出现一系列并发症，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等，还可能增加难产、剖宫产的风险。

-保障孕期健康：通过合理的管理，可以使孕妇血糖控制在正常范围，保障孕妇孕期的身体健康，减少孕期各种并发症的发生概率，降低孕妇在孕期发生感染等不良事件的风险。

2.对胎儿的意义

-减少胎儿不良结局：妊娠期糖尿病如果控制不佳，可能会导致胎儿过大，增加巨大儿的发生风险，进而导致难产、产伤等；还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫、早产等不良结局。而通过糖耐量检查早期发现并干预，可以减少这些不良结局的发生。例如，良好控制血糖后，能降低巨大儿的发生率，使胎儿在宫内的生长发育更接近正常情况，减少胎儿因为血糖异常导致的各种并发症风险。

五、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生糖代谢异常的风险相对较高，更需要重视糖耐量检查。因为随着年龄增加，身体的代谢功能可能会有所下降，对血糖的调节能力减弱，所以高龄孕妇应按照规定时间及时进行糖耐量检查，以便早期发现问题并处理。

2.有糖尿病家族史的孕妇：这类孕妇本身具有遗传易感性，发生妊娠期糖尿病的概率比无家族史的孕妇高。所以更要严格进行糖耐量检查，并且在检查前后要密切关注自己的血糖情况，一旦发现异常，要积极配合医生进行干预，在饮食和运动等方面可能需要更加严格的管理。

3.既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎等）的孕妇：这类孕妇发生妊娠期糖尿病的可能性也较高，需要进行糖耐量检查来排除血糖异常的因素。因为血糖异常可能会影响胎盘的血供等，从而导致不良妊娠结局，通过检查早期发现血糖问题并处理，有助于改善妊娠结局。

4.肥胖孕妇：肥胖孕妇体内脂肪堆积，会影响胰岛素的敏感性，容易出现糖代谢异常。所以肥胖孕妇要重视糖耐量检查，在检查前要配合医生做好准备工作，检查后根据结果进行相应的饮食和运动调整，控制体重和血糖水平，以保障孕期健康和胎儿的正常发育。