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患佝偻病是缺少什么元素

2025年09月22日
李冉医生
李冉医生医师营养科
天津市天津医院
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患佝偻病主要缺少维生素D和钙元素

一、维生素D

1.维生素D的作用及缺乏影响

-作用:维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收,还对骨骼的正常生长和发育起着关键作用。它可以调节钙磷代谢,保证血钙和血磷处于正常水平,从而有利于骨骼的矿化过程。例如,在骨骼的形成中,维生素D能促使钙沉积到骨骼组织中,使骨骼坚固。

-缺乏影响:当人体缺乏维生素D时,肠道对钙、磷的吸收就会减少,血钙和血磷水平下降,这会影响骨骼的正常钙化,导致佝偻病的发生。儿童如果长期维生素D缺乏,会出现骨骼发育异常,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形表现。不同年龄段的儿童受影响程度不同,婴儿期是维生素D缺乏性佝偻病的高发年龄段,因为婴儿生长发育迅速,对维生素D和钙的需求量大,如果日照不足等原因导致维生素D摄入不足,就容易患病。

2.维生素D的来源

-内源性:人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D₃,这是人体内维生素D的主要来源。但是,皮肤合成维生素D₃受到多种因素影响,如季节、日照时间、皮肤颜色等。在冬季,日照时间短,皮肤合成维生素D₃减少;皮肤颜色较深的人群,紫外线穿透能力较弱,合成维生素D₃的效率也相对较低。

-外源性:可以通过食物摄入维生素D,例如深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)、动物肝脏、蛋黄等食物中含有一定量的维生素D。然而,通过食物获取的维生素D往往不能满足人体的全部需求,所以对于儿童等人群,通常需要额外补充维生素D。

二、钙元素

1.钙元素的作用及缺乏影响

-作用:钙是骨骼和牙齿的重要组成成分,对于维持骨骼的结构和强度至关重要。此外,钙在神经传导、肌肉收缩、血液凝固等生理过程中也发挥着重要作用。

-缺乏影响:儿童体内钙元素缺乏时,会影响骨骼的正常发育,导致佝偻病。除了骨骼方面的异常,还可能出现神经兴奋性增高的表现,如夜间哭闹、多汗等。多汗又会进一步导致儿童头部与枕头摩擦,出现枕秃等症状。钙元素缺乏在不同年龄的儿童中表现有所不同,婴儿期钙缺乏如果不及时纠正,会严重影响骨骼的生长和形态。

2.钙元素的来源

-食物来源:富含钙的食物有牛奶及奶制品(如牛奶、酸奶、奶酪等),牛奶是钙的良好来源,100毫升牛奶中大约含有104毫克的钙;豆类及豆制品(如豆腐、豆浆等),例如100克豆腐中钙含量约为164毫克;绿色蔬菜(如菠菜、苋菜等),但蔬菜中的钙吸收率相对较低;坚果类(如杏仁、腰果等)等。然而,食物中钙的吸收受到多种因素影响,如维生素D的含量、食物中的草酸等成分等。例如,菠菜中含有草酸,会与钙结合形成不溶性的草酸钙,从而影响钙的吸收。

对于儿童来说,预防佝偻病需要保证充足的维生素D和钙的摄入。要让儿童多进行户外活动,增加日照时间,以促进皮肤合成维生素D。同时,合理安排饮食,保证摄入富含钙和维生素D的食物。对于婴儿,母乳喂养是较好的选择,因为母乳中钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。如果是人工喂养,要选择合适的配方奶粉。对于特殊人群,如早产儿、双胎儿等,由于其生长发育更快,对维生素D和钙的需求更高,需要在医生指导下适当增加维生素D和钙的补充量。

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