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肌肉紧张是怎么回事

2025年12月13日
宋荣蓉
宋荣蓉主任医师神经内科
哈尔滨医科大学附属第四医院
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肌肉紧张的定义与表现

肌肉紧张是指肌肉处于持续收缩的状态,可表现为肌肉僵硬、触感较硬,有时还可能伴有疼痛等不适。从生理角度看,正常情况下肌肉会有节律性的收缩和舒张,但当出现肌肉紧张时,这种节律被打破,肌肉无法正常放松。例如,长时间保持同一姿势工作的人,颈部肌肉可能会经常处于紧张状态,表现为颈部发紧、转动不灵活等。

不同年龄人群的肌肉紧张情况

儿童:儿童肌肉紧张可能与生长发育过程中的姿势问题有关,比如长期不正确的坐姿、站姿,或者在玩耍时过度用力等情况都可能导致局部肌肉紧张。例如,学龄前儿童如果总是弯腰驼背看绘本,背部肌肉可能会逐渐出现紧张。另外,一些神经系统发育相关的问题也可能引发儿童肌肉紧张,但相对较少见。

成年人:成年人肌肉紧张的常见原因多与生活方式相关,像长时间伏案工作、使用电子设备、剧烈运动后恢复不充分等。比如办公室职员每天长时间坐在电脑前打字,肩部和颈部肌肉容易因持续处于紧张状态而出现僵硬感。女性在孕期由于身体重心改变,为了保持平衡,背部肌肉也常常处于紧张状态。

老年人:老年人肌肉紧张可能与肌肉萎缩、关节退变等因素有关。随着年龄增长,肌肉的质量和弹性下降,关节活动度减小,容易出现肌肉紧张。同时,一些慢性疾病如关节炎等也可能导致肌肉为了保护关节而处于紧张状态。例如,患有膝关节骨关节炎的老人,腿部肌肉可能会经常处于紧张状态以稳定膝关节。

肌肉紧张的常见原因

生理因素

姿势不良:长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿,会使某些肌肉持续处于收缩状态。例如,久坐时弯腰驼背,腰部的竖脊肌等肌肉就会一直处于紧张状态来维持身体的不正常姿势。

运动相关:过度运动或运动前没有充分热身,可能导致肌肉在运动过程中受到损伤,进而引发肌肉紧张来保护受伤部位。比如跑步者突然加大运动量,小腿肌肉可能会因为疲劳和轻微损伤出现紧张。

身体疲劳:长时间的体力劳动或脑力劳动后,身体处于疲劳状态,肌肉也会随之出现紧张。这是因为疲劳会影响神经对肌肉的调节,使得肌肉不能正常放松。

病理因素

神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响神经对肌肉的控制,导致肌肉紧张。例如帕金森病,患者会出现全身肌肉强直的症状,表现为肌肉紧张度增高,运动迟缓等。脊髓损伤也可能引起受损平面以下的肌肉出现紧张、痉挛等情况。

炎症性疾病:肌肉本身的炎症,如肌筋膜炎,会导致肌肉紧张、疼痛。关节的炎症,像类风湿关节炎,也可能波及周围肌肉,引起肌肉紧张以减轻关节的活动刺激。例如类风湿关节炎患者的手部关节周围肌肉常常处于紧张状态来限制关节的异常活动。

内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者可能会出现肌肉松弛无力,但有时也会伴有肌肉紧张的情况。这是因为甲状腺激素分泌不足影响了肌肉的代谢和神经肌肉的功能。

肌肉紧张的影响与应对

对身体功能的影响

运动功能受限:肌肉紧张会影响关节的活动范围,导致运动不灵活。比如肩部肌肉紧张会使肩关节的活动度减小,影响上肢的上举、外展等动作,进而影响日常生活中穿衣、梳头、提重物等活动。

引发疼痛:长期肌肉紧张会导致肌肉缺血缺氧,代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。例如颈部肌肉紧张可能会引发头痛、肩背痛等。

影响身体姿态:持续的肌肉紧张会改变身体的正常姿态,进一步加重肌肉紧张的情况,形成恶性循环。比如腰部肌肉紧张会导致腰椎生理曲度改变,进而使腰部肌肉更加紧张,同时还可能影响到脊柱的健康。

应对措施

非药物干预

-姿势调整:保持正确的坐姿、站姿和睡姿。例如,坐着时要保持腰部挺直,臀部完全坐在椅子上,双脚平放在地面;站立时要收腹挺胸,双肩放松;睡觉时选择合适高度的枕头,保持颈椎的正常生理曲度。

-运动锻炼:进行适量的拉伸运动可以缓解肌肉紧张。比如每天进行颈部的左右转动、前屈后伸拉伸,腰部的拱桥运动等。对于办公室人群,可以每隔一段时间进行简单的肩部绕圈、扩胸等运动来放松肩部和胸部肌肉。老年人可以选择温和的运动方式,如太极拳、八段锦等,这些运动有助于放松肌肉,增强肌肉柔韧性。儿童则要避免长时间保持不良姿势,在玩耍时注意正确的动作姿势,家长可以引导儿童进行一些简单的伸展活动来预防肌肉紧张。

-物理治疗:可以采用热敷、按摩等方法。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。比如用热水袋或热毛巾热敷颈部、腰部等肌肉紧张的部位,每次15-20分钟。按摩则可以由专业人员进行,通过按摩放松紧张的肌肉,促进肌肉的血液循环和代谢。但儿童进行按摩时要注意力度轻柔,避免过度刺激。

疾病相关应对:如果肌肉紧张是由病理因素引起,如神经系统疾病、炎症性疾病等,需要针对原发疾病进行治疗。例如,帕金森病患者需要在医生指导下进行药物治疗和康复训练来缓解肌肉强直等症状;类风湿关节炎患者需要进行抗风湿治疗来控制关节炎症,从而减轻肌肉紧张情况。同时,在治疗过程中要密切关注身体的反应,根据病情调整治疗方案。

总之,肌肉紧张是一个涉及多方面因素的问题,了解其相关知识有助于采取有效的预防和应对措施,保持肌肉的正常状态和身体的健康。

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牛小媛主任医师
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黄越主治医师
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庞继松主治医师
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宋荣蓉
宋荣蓉主任医师
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肌肉紧张指肌肉持续收缩,表现为僵硬、触感硬、可能伴疼痛,正常节律被打破无法正常放松,儿童与姿势、神经系统发育等有关,成年人多因生活方式,老年人与肌肉萎缩、关节退变等有关,生理因素有姿势不良、运动相关、身体疲劳,病理因素有神经系统疾病、炎症性疾病、内分泌疾病
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