周围静脉位置在哪

一、周围静脉的位置

周围静脉是指除了心脏、肺部以及大的中央静脉（如上下腔静脉）之外，遍布全身其他部位的静脉血管。主要包括以下几个部位的静脉。

1.上肢静脉：

手背静脉网：是手部浅静脉的重要组成部分，位于手背皮下，其形态和分布因人而异，是临床进行静脉穿刺常用部位之一。主要由掌背静脉在手背中部相互吻合而成，向心方向逐渐汇合成头静脉和贵要静脉。

头静脉：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、前面上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉收纳手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。

贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘窝处接受肘正中静脉后，继续沿肱二头肌内侧沟上行，至臂中点稍下方穿深筋膜注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。贵要静脉收纳手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。

肘正中静脉：通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉，变异较多，为临床常用的采血、输液部位。

2.下肢静脉：

足背静脉弓：由趾背静脉在跖骨远侧端相互吻合而成，位于足背皮下，其内侧端与大隐静脉相延续，外侧端与小隐静脉相延续。

大隐静脉：是全身最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股神经内侧皮支伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方34cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前，有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支汇入。大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部及大腿前部浅层结构的静脉血。由于大隐静脉行程长，在穿隐静脉裂孔处受隐股韧带的挤压，且周围缺乏肌肉支持，故易发生静脉曲张。

小隐静脉：起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。

3.躯干浅静脉：

胸腹壁静脉：起自脐周静脉网，沿胸腹壁两侧斜向外上方，注入腋静脉或其属支，主要收集脐以上胸腹壁浅层的静脉血。

腹壁浅静脉：起自脐周静脉网，经腹股沟韧带上方，注入大隐静脉，主要收集脐以下腹壁浅层的静脉血。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童的周围静脉相对较细，且皮下脂肪少，血管显露不明显，静脉穿刺难度较大。在进行静脉穿刺时，需要选择经验丰富、操作熟练的医护人员。同时，由于儿童对疼痛较为敏感，穿刺前可适当使用表面麻醉剂减轻疼痛。家长在旁应做好安抚工作，避免儿童过度哭闹、挣扎，影响穿刺操作。对于需要长期静脉输液的儿童，要注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，可采用留置针等方式减少穿刺次数。

2.老年人：老年人的血管弹性较差，管壁增厚、变硬，脆性增加，易滑动。在进行静脉穿刺时，动作要轻柔，避免过度用力导致血管破裂。同时，由于老年人皮肤松弛，可适当绷紧皮肤以固定血管。长期卧床的老年患者，要注意预防下肢深静脉血栓形成，可适当进行下肢按摩、被动活动等，促进血液循环。

3.孕妇：孕妇的血容量增加，静脉压力升高，尤其是下肢静脉，容易出现静脉曲张。孕妇应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进静脉回流。在进行静脉穿刺时，要注意保护孕妇及胎儿，尽量选择对胎儿影响较小的穿刺部位和操作方式。

4.肥胖人群：肥胖人群皮下脂肪厚，周围静脉不易显露，给静脉穿刺带来困难。在穿刺前，可通过触摸血管的弹性、走行方向等确定血管位置，必要时可借助超声引导进行穿刺。同时，肥胖人群患心血管疾病的风险较高，要注意控制体重，适当运动，以降低静脉疾病的发生风险。

5.患有慢性疾病人群：如糖尿病患者，由于血糖长期处于较高水平，血管内皮细胞受损，容易出现血管病变，导致周围静脉穿刺难度增加且愈合缓慢。穿刺后要注意严格消毒，预防感染。高血压患者，静脉穿刺时情绪紧张可能导致血压进一步升高，穿刺前要做好心理疏导，稳定患者情绪。肾病患者，由于肾功能受损，可能存在水钠潴留，导致外周水肿，静脉穿刺前要评估水肿程度，选择合适的穿刺部位。