请问近视500度了，应该怎么治

一、佩戴框架眼镜

框架眼镜是矫正近视常用的方法之一。对于500度近视的人群，通过验光准确获取近视度数后，配制合适度数的框架眼镜，可以清晰视物，帮助缓解视疲劳。不同年龄段人群，框架眼镜的选择略有不同，儿童处于生长发育阶段，需定期复查，根据度数变化及时更换合适的眼镜；成年人则可根据自身需求选择不同材质、款式的框架眼镜。日常佩戴框架眼镜时要注意正确的佩戴方法和眼镜的清洁保养，避免眼镜变形影响矫正效果。

二、佩戴角膜接触镜

1.软性角膜接触镜：分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的类型。软性角膜接触镜矫正近视的效果较好，能减少框架眼镜所致的周边视野受限等问题。但佩戴时需严格注意卫生，按照规范的操作流程进行佩戴和摘取，否则容易引起眼部感染等问题。对于青少年儿童，需在家长监护下正确佩戴，且要定期复查眼部情况。

2.硬性透气性角膜接触镜（RGP）：RGP对近视的控制可能有一定作用，尤其是对于近视进展较快的青少年。它通过特殊的材质和设计，能提供更清晰的视力，并且在一定程度上延缓近视度数的加深。佩戴RGP需要经过专业的验配，确保适配性，佩戴过程中也需要注意眼部卫生和定期复查，以保障眼部健康。

三、近视手术矫正

1.准分子激光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等。该类手术适用于年龄一般在18-50周岁之间，近视度数稳定（近两年度数变化不超过50度）的人群。术前需要进行一系列严格的眼部检查，如角膜厚度、角膜地形图、眼压等检查，以评估是否适合手术。术后需要按照医嘱使用眼药水，注意休息，避免用眼过度，防止眼部感染等并发症。但对于一些特殊人群，如患有严重干眼症、自身免疫性疾病等的人群不适合该手术。

2.ICL晶体植入术：适用于近视度数较高（一般可至1800度以内）、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。ICL是将一种特殊的人工晶体植入眼内，以矫正近视。术前同样需要进行详细的眼部检查，包括眼压、眼底等检查，评估眼部情况是否适合植入晶体。术后也需要注意眼部护理，定期复查，以确保手术效果和眼部健康。但该手术也有一定的禁忌证，如患有葡萄膜炎等眼部疾病的人群不适合。

四、视觉训练

对于一些青少年近视患者，尤其是近视度数在进展期的人群，可以考虑进行视觉训练。视觉训练包括双眼视功能训练、眼部肌肉锻炼等。通过特定的训练方法，如反转拍训练等，可以增强眼部肌肉的调节能力，有助于缓解视疲劳，在一定程度上可能对控制近视度数的发展有帮助。但视觉训练需要在专业的视光机构或眼科医生指导下进行，根据个体情况制定个性化的训练方案。

五、生活方式调整

1.合理用眼：保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离；避免长时间连续用眼，一般连续用眼30-40分钟后，需要休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操；控制使用电子设备的时间，青少年每天使用电子设备的时间建议不超过1-2小时。

2.增加户外活动：每天保证不少于2小时的户外活动时间。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，促进多巴胺的分泌，从而延缓近视的发展。不同年龄段人群都应尽量增加户外活动时间，儿童在玩耍过程中进行户外活动，青少年在课余时间多参与户外活动等。

3.合理饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能；维生素C、E具有抗氧化作用，保护眼睛免受自由基损伤；叶黄素对视网膜有保护作用，有助于预防近视等眼部疾病。