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有时咽口水总觉得喉咙这有东西堵着

2025年09月18日
桂志医生
桂志医生医师耳鼻咽喉科
广西壮族自治区人民医院
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一、可能的原因及相关情况

(一)咽喉部本身的问题

1.慢性咽炎

-年龄方面:各年龄段均可发生,成年人较为常见,长期用嗓过度、生活在污染环境等因素易诱发。其病理基础是咽喉部黏膜的慢性炎症,炎症刺激会使咽喉部感觉神经末梢敏感性增高,从而出现咽口水时觉得喉咙有东西堵着的异物感。例如,教师、歌手等长期用嗓人群,由于咽喉部长期受到刺激,慢性咽炎的发生率相对较高。

-性别方面:无明显性别差异,但不同生活方式下发病率有变化,如生活不规律、吸烟饮酒的人群更易患病。

-生活方式:长期吸烟、饮酒,喜食辛辣刺激性食物,过度用嗓等都可引发慢性咽炎。

-病史:既往有急性咽炎反复发作史,未彻底治愈,容易迁延为慢性咽炎。

2.咽喉部异物

-年龄方面:儿童相对更易发生,尤其是3-10岁的儿童,好奇好动,易将小物件放入口中,导致异物卡在咽喉部。

-性别方面:无明显性别差异。

-生活方式:儿童在玩耍时不注意,将小珠子、小玩具等放入口中,容易造成咽喉异物。成年人也可能因进食时匆忙、大口吞咽,误吞鱼骨、骨头渣等异物卡在咽喉。

-病史:有明确的异物误吞史。

3.会厌囊肿

-年龄方面:成年人多见,儿童较少见。

-性别方面:无明显性别差异。

-生活方式:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加会厌囊肿的发生风险,因为这些因素会刺激会厌部黏膜,导致腺体分泌物潴留等情况。

-病史:一般无特殊既往病史,多是由于会厌部黏膜腺管阻塞,分泌物潴留形成囊肿。

(二)邻近器官的问题

1.反流性食管炎

-年龄方面:各个年龄段都可能发生,中老年人相对多见。

-性别方面:无明显性别差异,但肥胖人群等更容易发病。

-生活方式:长期暴饮暴食、进食后立即平卧、肥胖等因素易导致胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咽喉部异物感等不适。例如,一些晚餐后立即睡觉的人群,发生反流性食管炎的概率较高。

-病史:既往有胃病史,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,或者有食管下括约肌功能障碍等情况。

2.甲状腺疾病

-年龄方面:各年龄段均可发生,中青年女性相对多见。

-性别方面:中青年女性发病率相对较高,可能与女性的内分泌特点有关。

-生活方式:长期精神压力大、碘摄入异常(如长期高碘或低碘饮食)等生活方式因素可能影响甲状腺功能。

-病史:既往有甲状腺炎、甲状腺结节等病史的人群,发生甲状腺相关病变导致咽喉部异物感的风险增加。例如,有甲状腺结节病史的患者,随着结节的增大或性质变化,可能会压迫周围组织,包括咽喉部,引起异物感。

(三)全身性因素

1.贫血

-年龄方面:各年龄段均可发生,尤其是育龄期女性、儿童等。育龄期女性由于月经失血等原因易发生贫血;儿童可能因营养不良等导致贫血。

-性别方面:育龄期女性相对更易发生缺铁性贫血等。

-生活方式:饮食不均衡,缺乏铁、维生素B12等营养物质的摄入,或者有慢性失血等情况,都可能导致贫血。

-病史:既往有慢性失血病史,如月经过多、消化道慢性出血等,或者有营养不良病史。

2.神经衰弱

-年龄方面:多见于青壮年人群。

-性别方面:无明显性别差异,但长期精神压力大的人群更易发病。

-生活方式:长期高强度的工作压力、精神紧张、生活不规律等生活方式因素,容易引发神经衰弱。

-病史:既往有长期精神紧张、压力大等情况,没有得到及时有效的调节。

二、相关检查及建议

1.体格检查

-医生会首先进行详细的咽喉部体格检查,观察咽喉部黏膜是否充血、有无异物、会厌是否正常等情况。对于儿童,检查时要更加耐心和轻柔,避免引起儿童的恐惧和抗拒。

2.喉镜检查

-年龄方面:儿童进行喉镜检查时可能需要在镇静等辅助下进行,以确保检查顺利进行。成年人一般可直接进行喉镜检查。

-性别方面:无特殊性别相关注意事项。

-生活方式:检查前需告知医生近期的生活方式情况,如是否有吸烟、饮酒等,因为这些可能影响咽喉部的状态评估。

-病史:告知医生既往病史,尤其是咽喉部疾病史、全身疾病史等,以便医生综合判断。例如,有反流性食管炎病史的患者,在喉镜检查时可进一步观察咽喉部反流刺激的表现。

3.胃镜检查(针对反流性食管炎等情况)

-年龄方面:成年人一般可以耐受胃镜检查,儿童由于耐受性差,一般较少进行胃镜检查,除非病情需要。

-性别方面:无特殊性别相关注意事项。

-生活方式:检查前需空腹,一般检查前6-8小时禁食禁水,告知医生近期的生活方式,如是否有服用影响胃镜检查的药物等。

-病史:告知医生既往病史,如是否有胃部手术史、心肺疾病史等,因为这些情况可能影响胃镜检查的操作和风险评估。

4.血液检查(如血常规、甲状腺功能等)

-年龄方面:各年龄段均可进行血液检查,儿童抽血时需要注意安抚,避免过度哭闹。

-性别方面:无特殊性别相关注意事项。

-生活方式:检查前需注意休息,避免剧烈运动等,饮食方面一般无特殊要求,但如果是检查血糖等项目可能需要空腹。

-病史:告知医生既往病史,如是否有血液系统疾病史、甲状腺疾病史等,以便医生根据血液检查结果综合分析。例如,有贫血病史的患者,血常规检查可进一步明确贫血的类型和程度。

如果出现有时咽口水总觉得喉咙这有东西堵着的情况,应及时就医,通过上述相关检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是慢性咽炎引起,可通过改善生活方式等进行缓解;如果是咽喉异物则需要及时取出异物等。

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