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阴道排出像豆腐渣的东西是怎么一回事啊

2025年05月18日
于明新
于明新主任医师妇科
辽宁省肿瘤医院
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一、阴道排出像豆腐渣的东西,多与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)有关,以下是具体原因:

1.自身抵抗力下降:当人体因长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、长期大量应用抗生素等,导致阴道内环境改变,原本处于平衡状态的菌群失调,假丝酵母菌大量繁殖,从而引发感染,出现豆腐渣样白带。例如,长期使用抗生素会抑制阴道内的有益菌,使假丝酵母菌失去制约。

2.性生活因素:性生活不注意卫生,性伴侣携带假丝酵母菌,可通过性交传染给女性,增加患病几率。另外,频繁性交也可能破坏阴道内环境。

3.不良生活习惯:如长期穿紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度增加,有利于假丝酵母菌生长。此外,过度清洁阴道,破坏阴道自身的酸碱平衡和正常菌群,也易引发感染。

4.妊娠:孕期女性体内激素水平变化,阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道pH值降低,利于假丝酵母菌生长。

二、诊断方法:

1.妇科检查:医生通过肉眼观察阴道分泌物性状,查看阴道黏膜是否有红肿、糜烂等炎症表现。

2.白带常规检查:取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假菌丝或芽生孢子,即可确诊。该检查简便、快捷,是诊断的重要依据。

三、治疗:

1.局部用药:克霉唑、咪康唑,这类药物能抑制假丝酵母菌细胞膜的合成,从而发挥抗菌作用。

2.全身用药:对于未婚女性、不宜采用局部用药者,可口服氟康唑,它能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,影响真菌细胞膜麦角固醇的合成,达到抗菌目的。

四、生活方式建议:

1.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液。内裤要选择棉质、宽松的,勤换洗,洗后在阳光下晾晒,利用紫外线杀菌。

2.调整饮食:少吃辛辣、甜腻食物,如辣椒、蛋糕等。因为辛辣食物可能刺激阴道黏膜,加重炎症;甜食可使阴道内糖原增多,为假丝酵母菌提供更多养分。

3.适度锻炼:增强身体抵抗力,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可适当进行瑜伽等运动,有助于调节身心状态。

4.规律作息:保证充足睡眠,每晚睡眠时间不少于7小时,良好的作息有助于维持身体内分泌稳定,增强免疫力。

五、特殊人群提示:

1.孕妇:孕期患外阴阴道假丝酵母菌病,用药需谨慎。局部用药相对安全,但应选择对胎儿影响小的药物,如克霉唑栓。避免自行用药,需在医生指导下进行治疗,因为不当用药可能影响胎儿发育。同时,要更加注意外阴清洁,防止上行感染影响胎儿。

2.糖尿病患者:需积极控制血糖,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长。定期监测血糖,按医嘱调整降糖药物或胰岛素用量。日常饮食要严格控制糖分摄入,加强外阴护理,保持外阴干爽,降低感染风险。

3.老年女性:由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更易患病。可在医生指导下适当补充雌激素,以改善阴道局部环境。同时,注意保持外阴清洁,避免因外阴瘙痒搔抓引起皮肤破损,导致进一步感染。

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