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眼角干涩痒

2025年11月30日
郑丽绵
郑丽绵副主任医师眼科
广东省中医院
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一、眼角干涩痒的常见原因

(一)环境因素

1.干燥环境:在气候干燥的地区或季节,空气中水分含量低,会导致眼部泪液蒸发过快,从而引起眼角干涩痒。例如长期处于空调房间内,空调会使空气变得干燥,容易出现这种情况。对于不同年龄的人群,儿童在干燥环境中可能因玩耍时不注意眼部保湿而更易受影响;成年人长时间处于办公室空调环境中也较常见;老年人本身泪液分泌功能有所减退,在干燥环境下更易加重眼角干涩痒症状。

2.污染环境:空气中的粉尘、烟雾等污染物接触眼部时,可能刺激眼部,引发眼角干涩痒。比如在工业污染严重的区域或雾霾天气时,眼部接触污染物后易出现不适。不同年龄段人群受污染环境影响程度不同,儿童呼吸系统和眼部发育尚未完善,更易受污染空气侵害;成年人长期暴露在污染环境中则可能逐渐出现眼部不适;老年人机体抵抗力下降,也易受污染环境刺激导致眼角干涩痒。

(二)用眼过度

1.近距离用眼时间过长:长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、阅读等近距离用眼行为,会使眼部肌肉紧张,眨眼频率减少,泪液分泌相对不足,进而造成眼角干涩痒。儿童若长时间看电视、玩平板电脑等,用眼过度情况较常见;成年人长时间工作用眼,如程序员、文案工作者等,易出现用眼过度导致的眼角问题;老年人如果有长时间看报等近距离用眼习惯,也可能因用眼过度引发眼角干涩痒。

2.用眼强度大:从事精细用眼工作的人群,如刺绣工人、精密仪器检测人员等,眼部长期处于高度紧张状态,容易出现眼角干涩痒。不同年龄人群中,儿童在学习过程中如果涉及较多需要精细视力的活动,也可能出现用眼强度大的情况;成年人从事此类精细工作时更易发生;老年人如果有爱好精细手工等活动,也可能因为用眼强度大而出现眼角干涩痒。

(三)眼部疾病

1.干眼症:是导致眼角干涩痒的常见眼部疾病。泪液分泌不足、泪液成分异常等都可能引发干眼症。例如自身免疫性疾病患者可能并发干眼症,儿童中较少见,但也有因先天性泪液分泌问题导致干眼症的情况;成年人中因生活不规律、长期使用某些药物等易患干眼症;老年人随着年龄增长,泪液分泌功能减退,是干眼症的高发人群,常出现眼角干涩痒等症状。

2.睑缘炎:睑缘部位发生炎症,可引起眼角干涩痒。细菌感染、脂溢性皮炎等都可能导致睑缘炎。儿童可能因不注意眼部卫生,眼部皮肤油脂分泌等问题引发睑缘炎;成年人中脂溢性皮炎患者或不注意眼部清洁的人群易患睑缘炎;老年人由于皮肤老化等因素,也较易出现睑缘炎相关的眼角干涩痒情况。

(四)全身疾病

1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,其中包括眼角干涩痒等症状。高血糖状态会影响眼部神经和泪液分泌等功能。儿童糖尿病相对少见,但一旦患病,若血糖控制不好,也可能出现眼部相关不适;成年人糖尿病患者较多,长期高血糖易累及眼部引发眼角问题;老年人是糖尿病高发人群,血糖波动时更易出现眼角干涩痒等眼部伴随症状。

2.过敏反应:过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部可能发生过敏反应,出现眼角干涩痒,还常伴有眼部红肿等表现。儿童中过敏体质者相对较多,在花粉季节或接触宠物后易出现过敏反应导致眼角不适;成年人接触过敏原的机会较多,如在春季花粉季、接触新养的宠物等情况;老年人也可能因接触新的过敏原而发生过敏反应引起眼角干涩痒。

二、眼角干涩痒的非药物干预措施

(一)环境调节

1.改善干燥环境:使用空气加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于儿童,可在卧室等活动区域放置加湿器,且要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌;成年人在办公室可放置小型加湿器;老年人使用加湿器时要注意安全,避免漏水等情况。

2.减少污染影响:在污染环境中佩戴防护眼镜,如防雾霾眼镜等,能有效阻挡污染物接触眼部。儿童佩戴合适的防护眼镜可在外出时减少污染空气对眼部的刺激;成年人在雾霾天气或污染严重区域外出时应佩戴防护眼镜;老年人佩戴防护眼镜既能防护又能舒适地减少污染环境的刺激。

(二)合理用眼

1.控制用眼时间:遵循20-20-20规则,即每使用电子设备等近距离用眼20分钟,就要眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。儿童在玩耍休息时家长可引导其执行该规则;成年人工作时可设置闹钟提醒自己定时休息;老年人在看电视、看报等近距离用眼时也应定时休息,避免用眼时间过长。

2.增加眨眼频率:有意识地多眨眼,眨眼可促进泪液分泌,保持眼部湿润。儿童玩耍时家长可提醒其多眨眼;成年人工作间隙可通过有意识眨眼来缓解眼部疲劳;老年人可在日常活动中随时提醒自己多眨眼,保持眼部湿润状态。

(三)眼部护理

1.清洁眼部:用干净的温水轻轻清洗眼部,去除眼部的灰尘等异物。儿童清洗时要轻柔,家长可协助操作;成年人可自行用干净毛巾蘸温水清洗;老年人清洗眼部时动作要缓慢轻柔,避免损伤眼部皮肤。

2.热敷眼部:使用温热的毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳和干涩。儿童热敷时要注意温度适宜,避免烫伤;成年人可自行操作热敷;老年人热敷时要注意控制温度和时间,防止眼部皮肤烫伤。

(四)饮食调节

1.增加富含维生素的食物摄入:多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,维生素A对眼部健康有益,能维持正常的视觉功能。儿童可通过食用胡萝卜泥、菠菜蛋花汤等方式摄入;成年人可在日常饮食中增加这些食物;老年人可选择易消化的方式食用,如胡萝卜煮粥等。

2.摄入富含Omega-3脂肪酸的食物:像深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3脂肪酸,对眼部健康有好处。儿童可在家长引导下适当食用深海鱼类(需注意选择无汞污染的品种);成年人可每周食用一定量的深海鱼类;老年人可根据自身消化情况适量食用。

三、特殊人群眼角干涩痒的注意事项

(一)儿童

1.避免过度使用电子设备:儿童正处于视觉发育关键期,应严格控制电子设备使用时间,每天不超过1-2小时,且要保持适当距离(30厘米以上)。家长要做好监督,引导儿童进行户外活动和其他健康的娱乐方式,如玩耍、画画等,减少因过度用眼导致的眼角干涩痒。

2.注意眼部卫生:教育儿童不要用手揉眼睛,因为儿童手部容易接触各种细菌,揉眼易引发眼部感染等问题导致眼角干涩痒。家长可帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,定期清洁儿童眼部周围皮肤。

(二)老年人

1.关注基础疾病:老年人往往有多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能加重眼角干涩痒症状。定期监测血糖、血压等指标,遵循医生的治疗方案进行基础疾病管理。

2.谨慎使用眼部产品:老年人在选择眼部护理产品时要谨慎,避免使用刺激性强的产品。应选择温和、适合老年人眼部情况的眼药水等,使用前最好咨询医生意见,防止因产品不当使用加重眼角干涩痒。

(三)孕妇

1.避免随意用药:孕妇出现眼角干涩痒时,非药物干预是首要选择,因为很多药物可能对胎儿产生影响。尽量通过环境调节、合理用眼等非药物方式缓解症状,如保持室内湿度适宜、避免长时间用眼等。

2.注意饮食均衡:孕妇要保证饮食均衡,摄入足够的营养物质,包括富含维生素、矿物质等的食物,以维持自身和胎儿的健康,间接有助于眼部健康,缓解眼角干涩痒。

眼角干涩痒可能由多种因素引起,通过非药物干预等多种方式可以在一定程度上缓解症状,不同人群要根据自身特点采取相应的措施来应对眼角干涩痒问题。

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