脚板很痛，是怎么回事，怎么治疗

###一、常见原因及相关情况

（一）运动相关

1.过度劳累：长时间行走、跑步等剧烈运动后，脚部肌肉乳酸堆积可致脚板痛，平时缺乏运动者突然增加运动量时易出现，一般休息可缓解，持续运动可加重损伤。

2.运动损伤：肌肉拉伤、韧带损伤等，运动中脚部突然扭转、受力不当可引发，伴肿胀、活动受限等，不同损伤程度症状轻重有别。

（二）足部疾病

1.足底筋膜炎：长期站立或行走人群易患，足底筋膜反复微损伤致炎症，晨起或长时间休息后首次行走脚板痛明显，久站或行走过久加重，查体足底筋膜附着处压痛。

2.跟骨骨刺：跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围组织，行走时疼痛明显，晨起刚着地痛感显著，长时间行走后加剧。

3.足癣：真菌感染致足部皮肤皲裂、糜烂伴疼痛，常伴瘙痒、脱皮，具传染性，可接触传播。

（三）全身性疾病

1.糖尿病：血糖控制不佳时可致周围神经病变，引起脚板对称性疼痛、麻木、蚁行感等，长期高血糖还可致足部血管病变，加重脚部不适。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病累及足部关节，出现脚板关节疼痛、肿胀、僵硬，多呈对称性，病情活动期症状明显，可伴关节畸形。

###二、治疗相关（非药物干预为主优先）

（一）休息与制动

1.运动过度或轻微损伤致脚板痛，应减少脚部活动、适当休息，避免长时间站立或行走，必要时用支具制动，助脚部组织恢复。

2.足部疾病如足底筋膜炎等，休息是基础治疗，可缓解炎症刺激疼痛。

（二）物理治疗

1.冷敷：运动损伤初期（24~48小时内），每次冷敷15~20分钟、每天数次，减轻肿胀疼痛、收缩血管减少出血。

2.热敷：损伤48小时后，温度40~50℃、每次热敷15~20分钟，促进血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。

3.按摩：轻柔按摩脚板缓解肌肉紧张、促进血液循环，足底筋膜炎等可由专业人员针对性按摩。

（三）针对病因治疗

1.足癣：保持足部清洁干燥，使用外用抗真菌药物，严重或外用效果不佳时，在医生指导下考虑口服抗真菌药物，注意药物副作用及与其他疾病相互作用。

2.糖尿病相关脚板痛：关键控制血糖，规范诊疗下针对神经病变等治疗，如使用营养神经药物等，依血糖情况调整方案。

3.类风湿关节炎相关脚板痛：风湿免疫科规范治疗，用抗风湿药物等控制病情、减轻关节炎症和疼痛、延缓关节破坏。

###三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脚板痛多与生长痛、运动损伤等有关，活泼好动易致运动损伤，家长观察脚部情况，疼痛持续不缓解或伴肿胀、活动障碍等及时就医，鉴别病理性疼痛，生长痛可适当休息、局部轻柔按摩缓解。

（二）老年人

老年人脚板痛常与足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨质疏松等有关，骨质退变、骨质疏松风险高，治疗时考虑药物相互作用，止痛药物慎用，避免加重胃肠道负担，足部血液循环差，康复注重休息和适当康复措施。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性脚板痛与体重增加、激素变化等有关，体重增加致脚部负担加重，激素变化致关节松弛，非药物干预为主，适当休息、抬高下肢减轻水肿、选合适鞋子，疼痛明显就医评估，避免自行滥用药物影响胎儿。