提示：本内容仅作参考，不能代替面诊

乙肝大三阳，会遗传给下一代吗

2025年08月14日

张微主治医师肝病科

厦门市中医院

健康典吧内容审核团队优选

一、乙肝大三阳的遗传属性

乙肝不属于遗传性疾病，而是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病。遗传是指生物体的基因从亲代传递给子代的过程，而乙肝是由病毒感染导致，其致病机制与基因遗传无关。

二、乙肝大三阳的传播途径及母婴传播机制

1.传播途径：主要包括母婴传播、血液传播（如输血、共用注射器等）、性传播。其中母婴传播是乙肝重要的传播方式。

2.母婴传播机制

-宫内感染：约5%～10%的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲可通过胎盘引起宫内感染，但发生率相对较低。

-产时感染：分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染，这是母婴传播的主要途径。

-产后亲密接触：产后母乳喂养及日常生活中的密切接触可能导致婴儿感染，但通过规范的母婴阻断措施可显著降低风险。

三、母婴阻断措施及效果

对于乙肝大三阳母亲所生婴儿，可通过规范的母婴阻断措施降低感染风险。具体措施为：出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种乙肝疫苗，此后按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗全程接种。经此规范阻断后，婴儿感染乙肝病毒的风险可降至5%以下。

四、父亲传播乙肝的概率

父亲感染乙肝大三阳后，通过生殖细胞传给子代的概率极低，乙肝主要通过母婴途径传播，而非父婴遗传。

五、特殊人群注意事项

对于准备生育的乙肝大三阳患者，建议咨询感染科或肝病科医生，进行全面评估，包括乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标。若病毒载量高，需在医生指导下适时启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险。同时，婴儿出生后应及时按照规范程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以最大程度阻断母婴传播。