小孩高烧快40度不退，应该怎么办

一、紧急降温措施

1.物理降温：用温水擦拭小孩身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量。水温宜在3234℃，每次擦拭时间1015分钟左右。也可使用退热贴，贴于小孩额头等部位辅助降温。

2.调整穿着与环境：适当减少小孩衣物，利于散热，但避免直接吹风。保持室内温度在2224℃，湿度在50%60%，为小孩创造舒适的散热环境。

二、药物降温

1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上小孩，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。

2.布洛芬：一般用于6个月以上小孩，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，同时发挥解热作用。

三、及时就医

1.持续观察：密切观察小孩精神状态、面色、呼吸、有无抽搐等情况。若小孩精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、频繁呕吐或出现抽搐等，需立即就医。

2.尽快就诊：小孩高烧近40度且持续不退，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细问诊，了解发病时间、伴随症状、既往病史等，还会进行体格检查，如查看咽喉、肺部听诊等，必要时进行血常规、C反应蛋白等实验室检查，以明确发热原因，针对性治疗。

四、日常护理

1.补充水分：鼓励小孩多喝水，可选择温开水、果汁等，以补充发热引起的水分丢失，防止脱水，促进新陈代谢，帮助散热。

2.清淡饮食：给予清淡、易消化食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以防加重胃肠道负担。

3.保证休息：让小孩充分休息，减少活动量，利于身体恢复。

五、特殊人群提示

1.低龄儿童：低龄儿童尤其是3个月以下婴儿，体温调节中枢发育不完善，病情变化快。若出现高热，不建议自行处理，应立即就医，以免延误病情。

2.有基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小孩，高热可能使原有病情加重。在采取降温措施同时，需密切关注基础疾病相关症状，及时告知医生，以便综合治疗。