手指头被切了

一、初步处理

1.止血：立即用干净的纱布或毛巾等按压伤口止血，若出血较严重，按压后应尽快就医。按压时间一般持续5-10分钟。

-对于儿童，由于其皮肤娇嫩，按压时力度要适中，避免造成二次损伤。

2.清洁伤口：若伤口不是很脏，可用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口表面的异物等。但要注意避免用力揉搓伤口，防止加重损伤。

-儿童的皮肤更易受刺激，冲洗时水流不宜过急。

二、评估伤口情况

1.伤口深浅判断

-浅表伤口：仅伤及皮肤表层，出血一般较少，伤口较浅。这种情况可自行进行简单处理后观察。

-较深伤口：伤口较深，可能伤及皮下组织甚至更深层结构，此时应尽快就医，因为较深伤口有感染厌氧菌（如破伤风杆菌）的风险。

-儿童的伤口愈合能力相对较强，但较深伤口感染风险更高，需特别重视。

2.伤口大小判断

-较小的伤口：直径一般小于1厘米左右，可先自行消毒处理。

-较大的伤口：直径大于1厘米，或伤口长度较长，这种情况需要专业医生进行缝合等处理，儿童较大伤口愈合时发生瘢痕增生等问题的风险相对更高。

三、消毒处理

1.碘伏消毒：使用碘伏棉球或棉签由伤口中心向外周消毒，至少消毒2-3遍。碘伏对皮肤刺激性较小，是较为安全有效的消毒剂。

-儿童使用碘伏时，要注意避免碘伏进入眼睛等敏感部位。

2.酒精消毒：如果使用酒精消毒，由于酒精刺激性较强，一般不用于较深或黏膜等敏感部位的伤口消毒。对于浅表伤口，可谨慎使用，但儿童皮肤薄嫩，应避免大面积使用酒精消毒。

四、伤口包扎

1.小伤口包扎：可使用创可贴包扎，但要注意创可贴要贴合伤口，不过紧也不过松。

-儿童活泼好动，要选择合适大小的创可贴，且要经常观察创可贴是否松动、伤口有无渗血等情况。

2.较深或较大伤口包扎：需由医生进行无菌包扎，防止伤口感染。

五、及时就医的情况

1.当伤口较深、出血不止、伤口被污染严重（如被泥土、铁锈等污染）时，应尽快到医院就诊。特别是被生锈的铁器切伤手指时，需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，因为生锈铁器容易携带破伤风杆菌，儿童由于免疫系统发育尚未完全，感染破伤风后的风险更高。

2.如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，也应及时就医。儿童伤口感染后病情发展可能较快，需密切关注。

六、后续护理

1.保持伤口清洁干燥：在伤口愈合期间，要避免伤口沾水，按照医生的要求定期更换敷料（如果有包扎）。

-儿童要防止其用手搔抓伤口，可适当采取约束措施，如给儿童戴上合适的手套等。

2.观察伤口愈合情况：每天观察伤口的变化，包括有无红肿、渗液等情况。如果伤口愈合良好，一般浅表伤口1-2周左右可愈合；较深伤口愈合时间可能更长。儿童伤口愈合过程中要注意营养均衡，保证蛋白质、维生素等的摄入，以促进伤口愈合。