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就是像您所说的那样腰椎间盘突出压迫神经从而导致腿疼

2024年08月21日
张雨
张雨住院医师骨科
南京鼓楼医院
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腰间盘突出压迫腿疼的关键要点包括:一是原因,包含机械性压迫和炎症反应,机械性压迫是神经根受突入椎管的椎间盘结构急性机械性压迫而产生腰腿痛症状,疼痛呈放射状且与椎间盘组织突出大小有关,压迫坐骨神经会导致抬腿试验时腿痛无法抬高下肢,炎症反应是髓核刺激周围组织及神经根后引起的局部炎症反应,炎症介质刺激周围组织和神经致腰腿痛;二是治疗,有保守治疗、手术治疗和一般治疗,保守治疗针对症状较轻者,包括卧床休息、牵引治疗及加用非甾体抗炎药,手术治疗适用于症状严重、反复发作且保守治疗无效或有明显神经受压状况者,手术方式有髓核摘除术、人工椎间盘置换术等,一般治疗则涉及调整坐姿、避免久坐、清淡饮食、避免辛辣刺激性食物、保证充足睡眠等。

一、原因:

1.机械性压迫:当神经根受到突入椎管内的椎间盘结构的急性机械性压迫时,就会在相应神经支配区域出现腰腿痛的症状。这种疼痛往往呈现出放射状。并且,椎间盘组织突出的大小对疼痛的程度有着直接的影响。如果是腰间盘突出压迫到了坐骨神经,那么在进行抬腿试验时,患者就会因为腿痛而无法将下肢抬高。

2.炎症反应:腰间盘突出压迫腿疼还可能是由于髓核刺激了周围组织以及神经根,进而引发了局部的炎症反应。炎症介质会对周围组织和神经进行刺激,从而引起腰腿痛。

二、治疗:

1.保守治疗:对于症状比较轻的患者,可以遵循医嘱采取保守治疗。要及时进行卧床休息,配合牵引治疗,同时使用非甾体抗炎药,比如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等。多数这样的患者能够得到缓解甚至痊愈。

2.手术治疗:如果症状严重、反复发作,且经过保守治疗没有效果,或者仍然严重影响生活的患者,可以考虑进行手术治疗。对于有明显神经受压状况的患者也应该及时进行手术治疗。手术方式有髓核摘除术、人工椎间盘置换术等。

3.一般治疗:患者在日常生活中需要调整坐姿,避免长时间久坐。在饮食方面要保持清淡,避免摄入辛辣刺激性食物。要保证有充足的睡眠。

总之,腰间盘突出压迫腿疼在早期时就应该积极进行干预治疗,一旦出现腿疼、下肢麻木甚至马尾神经综合征时,病情已经相对比较严重了。此时需要及时就医进行X线等影像学检查,以确定病情的严重程度,并积极展开治疗,争取能够缓解或者痊愈。

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