治疗低压高的药物都有哪些效果好点的

一、利尿剂

1.作用原理：通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压，尤其对低压高（舒张压高）有较好的降低作用。例如氢氯噻嗪，它能抑制肾小管对钠和氯的重吸收，使血容量减少，心输出量降低，进而发挥降压作用。有研究表明，应用氢氯噻嗪治疗高血压，可有效降低舒张压。

2.适用人群及注意事项：一般适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的高血压患者。但对于痛风患者应慎用，因为氢氯噻嗪可能会引起血尿酸升高，诱发痛风发作；糖尿病患者使用时也需谨慎，可能会影响血糖代谢。

二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.作用原理：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。常见药物如卡托普利，它能阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降，对降低舒张压效果显著。多项临床研究显示，卡托普利可有效降低高血压患者的舒张压水平。

2.适用人群及注意事项：适用于各种程度的高血压，尤其对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者较为适用。但妊娠妇女禁用，因为此类药物可能会导致胎儿畸形；高钾血症患者也不宜使用，因为ACEI可能会使血钾进一步升高。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.作用原理：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，降低血压。例如氯沙坦，它能特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体AT1，阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、促进醛固酮分泌等作用，从而降低血压，对舒张压的降低效果确切。临床研究发现，氯沙坦可有效降低高血压患者的舒张压。

2.适用人群及注意事项：适用范围与ACEI类似，可用于高血压患者的治疗。对于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，可选用ARB类药物。妊娠妇女同样禁用，因为其可能对胎儿产生不良影响；高钾血症患者也需避免使用。

四、钙通道阻滞剂（CCB）

1.作用原理：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。像硝苯地平，它能阻止细胞外钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，外周阻力降低，从而降低血压，对舒张压的降低有一定作用。有研究证实，硝苯地平可有效降低高血压患者的舒张压。

2.适用人群及注意事项：可用于各种高血压患者，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等患者。但短效硝苯地平可能会引起心率加快等不良反应，使用时需注意；心力衰竭患者使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）时需谨慎，可能会抑制心脏功能。