牙齿痛，要怎么办才好

一、牙齿痛的常见原因及初步判断

牙齿痛可能由多种原因引起，比如龋齿（蛀牙），当龋洞达到一定深度，接近牙髓时，就会在进食冷热酸甜食物或受到刺激时出现疼痛；牙髓炎也是常见原因，通常是龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓导致，疼痛较为剧烈，可能呈自发性疼痛、夜间痛等；根尖周炎多是牙髓炎进一步发展，炎症波及根尖周组织引起，牙齿有浮出感、咬合痛；智齿冠周炎常见于智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织发炎，出现牙龈肿胀、疼痛，甚至张口受限等。可以通过观察牙齿外观是否有龋洞、牙龈是否红肿等初步判断大致原因，但准确诊断还需专业牙医检查。

二、非药物缓解牙齿痛的方法

（一）局部冷敷

对于因炎症引起的牙齿痛，在疼痛初期可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而缓解疼痛。不过儿童使用冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再冷敷。

（二）盐水漱口

取适量温盐水，每次漱口10-15秒，然后吐出，重复几次。盐水有一定的清洁杀菌作用，能减少口腔内细菌数量，对于轻度的牙龈炎症引起的牙齿痛可能有一定缓解效果。但如果是较严重的牙齿问题，单纯盐水漱口不能替代专业治疗。

（三）保持口腔清洁

坚持每天早晚正确刷牙，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后也可以用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣，防止食物残渣在口腔内发酵产酸，加重牙齿痛。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督并指导正确刷牙方法。

三、及时就医及专业治疗

如果牙齿痛持续不缓解或疼痛较为剧烈，应及时到口腔科就诊。医生会根据具体病因进行相应治疗。如果是龋齿，会进行龋洞充填治疗，去除龋坏组织后用充填材料填充龋洞；如果是牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管预备、消毒和充填，从而消除疼痛并保存患牙；如果是智齿冠周炎，会进行局部冲洗上药，使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的龈袋，然后局部涂布碘甘油等药物，炎症消退后根据智齿情况考虑是否拔除智齿。

四、不同人群牙齿痛的特殊注意事项

（一）儿童

儿童牙齿痛可能是龋齿、乳牙牙髓炎等原因引起。家长要关注儿童口腔卫生，避免儿童过多食用甜食和含糖饮料。儿童牙齿痛时，要避免自行给儿童服用成人止痛药物，因为儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢能力差，应及时带儿童到儿童口腔科就诊。

（二）孕妇

孕妇牙齿痛需要谨慎处理。由于孕期身体状况特殊，用药需特别注意。一般先采用非药物方法缓解疼痛，如局部冷敷、盐水漱口等。如果需要治疗，要告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法，例如在孕中期相对安全的情况下进行简单的龋齿充填等治疗，但要避免在孕早期和孕晚期进行复杂的根管治疗等可能引起宫缩的操作。

（三）老年人

老年人牙齿痛可能与牙周炎、根面龋等多种因素有关。老年人常伴有全身慢性疾病，如糖尿病等，牙齿痛时要注意控制基础疾病。在就医时要向医生详细告知自身的基础疾病情况，以便医生选择合适的治疗方案，同时要注意保持口腔清洁，适当调整饮食，避免食用过硬、过冷、过热的食物刺激牙齿。