怎么判断子宫恢复情况
一、通过症状表现判断
（一）阴道出血情况
正常情况下，产后阴道会有恶露排出，产后最初几天恶露量较多，颜色鲜红，称为血性恶露，之后逐渐过渡为浆液恶露、白色恶露，持续时间一般为4-6周。如果产后阴道出血过多，且持续时间过长，超过6周仍有较多阴道出血，可能提示子宫恢复不良。例如，正常产后血性恶露持续3-4天，若血性恶露持续时间延长，且出血量多于月经量，需考虑子宫复旧不全等情况。这与子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留等因素有关，不同年龄的产妇都可能出现这种情况，但年轻产妇身体恢复能力相对较好，若出现异常阴道出血更应重视。
（二）腹痛情况
产后子宫收缩会引起宫缩痛，一般在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失。如果产后腹痛持续存在且较为严重，可能提示子宫恢复不佳。比如子宫感染时，除了腹痛还可能伴有发热等症状。不同生活方式的人群，若产后休息不好、身体抵抗力下降，更容易出现子宫感染导致腹痛，影响子宫恢复。
二、通过妇科检查判断
（一）子宫大小检查
产后通过妇科检查可以触摸子宫，了解子宫大小。正常情况下，产后1周子宫降至骨盆腔内，产后2周子宫恢复至未孕状态大小。如果子宫大小大于相应产后时间的正常范围，提示子宫复旧不良。例如，产后2周子宫仍较大，可能是子宫收缩不好等原因导致。年龄较小的产妇身体恢复潜力大，但如果子宫大小异常也需及时处理；对于有剖宫产史的产妇，子宫恢复情况可能相对复杂，更需要密切监测子宫大小。
（二）子宫位置检查
正常子宫位置为前倾前屈位，通过妇科检查可以判断子宫位置是否正常。若子宫位置异常，也可能反映子宫恢复情况。比如子宫后倾等情况可能影响子宫收缩和恢复，不同病史的产妇，如既往有盆腔手术史的产妇，子宫位置异常的可能性相对较高，需要更细致的检查来评估子宫恢复情况。
三、通过辅助检查判断
（一）B超检查
B超是判断子宫恢复情况的重要辅助检查手段。通过B超可以清晰观察子宫形态、大小、宫腔内情况等。例如，B超可以发现宫腔内是否有残留的胎盘胎膜组织，若有残留则提示子宫恢复不良。B超检查对于不同年龄、不同生活方式以及有不同病史的产妇都适用，通过B超可以准确了解子宫肌层回声、宫腔线是否清晰等情况，从而判断子宫恢复是否正常。一般产后42天左右常规进行B超检查，以全面评估子宫恢复情况。
