昨天开始肛门里面特别疼痛

肛门里面特别疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：

1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。典型的肛裂疼痛具有以下特点：①疼痛多呈撕裂样或刀割样，排便时疼痛明显，便后数分钟可缓解，称为疼痛间歇期；②随后又因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛；③待括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解，但再次排便又发生疼痛。肛裂便血为肛门部出血，血色鲜红，量不多，伴有肛门部裂口。

2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎的临床表现为肛门部不适、潮湿、瘙痒，有时伴有疼痛。排便时可加重，也可伴有少量黏液或血液从肛门流出。

3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。脓肿形成时，患者可感到肛门部剧烈疼痛和肿胀，伴有发热、寒战、乏力等全身症状。

4.内痔：内痔是发生在肛管齿状线以上的内痔，表面覆盖黏膜。如果内痔发生血栓形成或感染，可出现疼痛。内痔的主要表现为便血和内痔脱出。

5.外痔：外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤。如果外痔发生血栓形成或感染，也可出现疼痛。外痔的主要表现为肛门部肿物、疼痛、瘙痒等。

6.肛管直肠癌：肛管直肠癌是指发生在肛管和直肠的恶性肿瘤。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门部疼痛、便血、大便习惯改变、肛门部肿块等症状。肛管直肠癌的诊断需要依靠肛门指诊、结肠镜检查、病理活检等。

如果出现肛门里面特别疼痛，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门部清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。