打过狂犬疫苗又被咬了咋办

一、伤口处理

1.立即清洁伤口：被咬伤后应马上用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有条件者可用碘附等消毒剂涂抹伤口。这是因为肥皂水等弱碱性液体可中和狂犬病毒，流动清水能冲掉部分病毒，能有效减少病毒残留。

-儿童情况：儿童被咬伤时更需小心处理伤口，动作要轻柔，避免造成二次伤害，同时要安抚儿童情绪，让其配合清洗伤口。

-特殊病史人群：若伤者有皮肤破损严重或合并其他基础疾病等情况，清洁伤口时要更加谨慎，避免加重伤口感染风险，清洗后及时就医由医生进一步处理。

2.不要包扎伤口：应让伤口暴露，这样可使病毒不易在局部大量繁殖，利于病毒排出。

二、评估疫苗接种情况

1.全程免疫后再次暴露：

-一般人群：若在完成狂犬疫苗全程免疫后3个月内再次暴露，需及时对伤口进行清洗消毒，通常无需再次接种疫苗；若在3-12个月内再次暴露，要于0天和3天各接种1剂疫苗；若超过1年再次暴露，需全程接种疫苗。

-儿童情况：儿童的免疫反应和疫苗接种后的时间间隔评估与成人类似，但要考虑儿童的依从性等因素，确保疫苗接种按规定时间完成。

-特殊病史人群：有免疫缺陷等特殊病史的人群，其免疫反应可能异于常人，全程免疫后再次暴露的处理要更谨慎，可能需要根据具体免疫状态由医生评估后决定是否加强接种疫苗。

2.未完成全程免疫再次暴露：若还未完成狂犬疫苗全程接种就再次暴露，应继续按原程序完成全程接种，同时处理好伤口。例如，已接种1针，再次暴露后要尽快清洗伤口，然后继续按0、7、21天或0、7、28天的程序完成剩下剂次的接种。

-儿童情况：儿童未完成全程接种再次暴露时，要确保家长知晓继续接种的重要性，督促按程序完成接种，同时关注儿童接种过程中的不良反应等情况。

-特殊病史人群：特殊病史人群未完成全程接种再次暴露，需在医生指导下，结合其病史和免疫状况，调整接种程序，保证能有效产生抗体抵御狂犬病毒。

三、及时就医咨询

无论哪种再次暴露情况，都应及时就医，让医生根据具体的咬伤情况、疫苗接种史等进行综合评估，必要时给予进一步的处理建议，如是否需要注射狂犬病免疫球蛋白等。

-儿童情况：儿童就医时家长要详细向医生说明儿童被咬伤的过程、之前的疫苗接种情况等，以便医生准确判断和处理。

-特殊病史人群：特殊病史人群就医时需主动告知医生相关病史，让医生在评估和处理时将病史因素纳入考虑，制定更适合的诊疗方案。