甲状腺功能五项都检查啥

甲状腺功能五项的检查内容及意义

甲状腺功能五项通常包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。

甲状腺素（TT4）：

-意义：TT4是甲状腺分泌的主要激素之一，约75%的TT4与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余为游离状态。它在维持机体的代谢、生长发育等方面发挥重要作用。例如，对于儿童来说，正常的TT4水平对其生长发育过程中的骨骼、神经系统发育至关重要，若TT4异常可能影响儿童的身高增长和智力发育；对于成年人，TT4异常可能反映甲状腺功能的亢进或减退等情况。

三碘甲状原氨酸（TT3）：

-意义：TT3约20%由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的TT4脱碘转化而来。TT3在甲状腺功能亢进的早期诊断、病情监测以及疗效评估中具有重要价值。比如，在甲状腺功能亢进患者早期，TT3往往升高较TT4更明显，能更早提示甲状腺功能的异常状态；对于孕妇等特殊人群，TT3的监测也有助于评估其甲状腺功能是否正常，因为孕妇的甲状腺功能状态会影响胎儿的发育。

促甲状腺激素（TSH）：

-意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为甲状腺轴的调节是下丘脑-垂体-甲状腺轴，TSH处于最上游的调节位置。无论是甲状腺功能亢进还是减退，TSH往往是最早出现变化的指标。例如，在甲状腺功能减退早期，TSH就会升高，以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素来维持机体正常代谢；对于老年人，由于其垂体-甲状腺轴可能存在一定的生理变化，TSH的监测对于早期发现甲状腺功能异常更为重要。

游离甲状腺素（FT4）：

-意义：FT4是甲状腺激素的活性形式，它不受TBG等结合蛋白的影响，能直接反映甲状腺的功能状态。FT4对于诊断甲状腺功能亢进和减退具有重要意义，尤其是在一些特殊情况下，如孕妇由于TBG水平升高，此时检测FT4更能准确反映甲状腺的真实功能。对于患有甲状腺疾病需要调整治疗方案的患者，FT4的监测能及时反馈甲状腺激素的水平，帮助医生调整药物剂量等治疗措施。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：

-意义：FT3也是甲状腺激素的活性形式，它在甲状腺功能亢进的诊断和病情评估中同样重要。与TT3相比，FT3不受TBG的影响，能更准确地反映甲状腺的功能状态。在甲状腺功能亢进患者中，FT3往往明显升高，而且对于判断甲状腺功能亢进的病情严重程度有一定帮助，比如病情越重，FT3升高越显著；对于儿童甲状腺功能的评估，FT3也能提供重要信息，因为儿童处于生长发育关键时期，甲状腺功能异常对其影响较大，通过FT3等指标可以更早发现问题并进行干预。