我的经常头痛

一、经常头痛的原因

1.生理因素

心血管疾病：高血压患者血压波动时可能引发头痛，血压突然升高，会导致颅内血管压力增加，刺激痛觉神经引起头痛。不同年龄段均可发病，老年人因血管弹性下降，更易患高血压引发头痛。

五官科疾病：鼻窦炎可因鼻窦内炎症刺激，导致鼻窦区域压力改变，引起头痛，常伴有流涕、鼻塞等症状，各年龄段均可能发生，儿童因鼻窦发育不完善，患鼻窦炎引发头痛相对较少。青光眼患者眼压升高时，可导致眼眶周围及头部疼痛，中老年人尤其女性更易患青光眼。

2.神经系统疾病

偏头痛：具有遗传易感性，约60%患者有家族史，女性多于男性，青春期发病，月经期易发作。疼痛多为单侧搏动性，常伴有恶心、呕吐等症状。

紧张型头痛：常因头颈部肌肉持久收缩所致，多见于中青年，工作压力大、长期伏案等不良生活方式人群高发，疼痛部位多为双侧头部紧箍样。

脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等，发病急，头痛剧烈，可伴有肢体麻木、言语不清等症状。老年人、有高血压、高血脂、糖尿病病史人群风险高。

3.精神因素

长期精神紧张：现代生活节奏快，长期处于紧张、焦虑状态，会引起头部肌肉紧张，导致头痛。各年龄段都可能受影响，年轻人工作竞争压力大，易因精神紧张引发头痛。

睡眠障碍：睡眠不足或睡眠质量差，大脑得不到充分休息，会引发头痛。各年龄段均可发生，老年人因睡眠结构改变，更易出现睡眠障碍相关头痛。

4.其他因素

饮食习惯：过多摄入咖啡因，如咖啡、茶、巧克力等，可导致血管收缩，引发头痛。过量饮酒，酒精代谢产物可刺激脑血管，引起头痛，多见于成年人。

环境因素：长时间处于噪音、强光环境，或温度变化过大，可刺激神经，引发头痛。

二、经常头痛的检查项目

1.体格检查

一般检查：测量血压，判断是否因血压异常导致头痛；检查体温，排查发热引起的头痛。各年龄段均适用，尤其老年人需重点关注血压。

神经系统检查：检查意识、精神状态、瞳孔大小及对光反射、肢体运动和感觉等，判断神经系统是否受损。

五官科检查：检查鼻腔、鼻窦，判断是否有鼻窦炎；检查眼压，排查青光眼；检查耳部，排除耳部疾病引发的头痛。

2.实验室检查

血液检查：血常规可了解是否有感染；血糖、血脂、肝肾功能检查，有助于排查全身性疾病对头痛的影响。对于有糖尿病、高血脂家族史人群尤为重要。

脑脊液检查：怀疑颅内感染、蛛网膜下腔出血等疾病时进行，可检测脑脊液压力、细胞数、生化指标等。

3.影像学检查

头颅CT：快速排查脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病，对急性头痛患者意义重大。

头颅MRI：对脑组织病变显示更清晰，有助于发现微小病变，如脑肿瘤、脱髓鞘疾病等。对于慢性头痛或怀疑脑部器质性病变患者适用。

三、经常头痛的治疗方法

1.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林，可缓解轻至中度头痛，通过抑制前列腺素合成发挥作用。但消化道溃疡患者慎用。

曲坦类药物：如舒马曲坦，适用于偏头痛急性发作，能选择性收缩颅内血管，缓解头痛。但心血管疾病患者使用需谨慎。

2.非药物治疗

物理治疗：按摩头部，放松紧张肌肉，缓解头痛；针灸通过刺激穴位，调节气血运行，减轻头痛症状。

心理治疗：对于精神因素导致的头痛，如认知行为疗法，帮助患者改变不良认知和行为模式，减轻压力，缓解头痛。

四、经常头痛的日常护理与预防

1.生活方式调整

规律作息：保证充足睡眠，成年人78小时，青少年810小时，老年人67小时。建立固定作息时间，避免熬夜。

适度运动：每周进行35次，每次30分钟左右有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可放松身心，缓解压力。老年人运动强度宜适中，避免剧烈运动。

健康饮食：减少咖啡因、酒精摄入，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。有高血压患者应限制钠盐摄入。

2.心理调节：学会放松技巧，如深呼吸、冥想、听音乐等，缓解精神压力。当遇到压力事件时，积极应对，避免长期处于紧张焦虑状态。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童头痛原因可能与成人不同，如鼻窦炎、视力问题等较常见。家长应关注孩子头痛时伴随症状，如发热、呕吐、视力变化等。避免给低龄儿童随意使用止痛药，如需用药，严格遵医嘱。日常注意孩子用眼卫生，预防鼻窦炎。

2.孕妇：孕妇头痛可能与孕期激素变化、血压升高有关。避免自行用药，及时就医。保证充足休息，避免长时间站立或久坐，定期产检监测血压。

3.老年人：老年人头痛要警惕脑血管疾病、高血压等严重疾病。有基础疾病患者，严格遵医嘱服药控制病情。日常生活中动作宜缓慢，避免突然改变体位引发头痛。