长期以来只有一个鼻孔通气，该怎么办

一、可能的原因及对应处理

（一）鼻中隔偏曲

成因：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍。

处理：如果鼻中隔偏曲程度较轻且无症状，可暂时观察；若偏曲严重影响通气，经评估后可能需要手术矫正，如鼻中隔黏膜下矫正术等。不同年龄人群，手术适应证和方式会有差异，儿童患者需谨慎评估手术风险及对鼻腔发育的影响。

（二）鼻息肉

成因：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征，可导致鼻塞，表现为长期只有一个鼻孔通气。

处理：小息肉可以使用糖皮质激素鼻喷雾剂等药物治疗，如布地奈德鼻喷雾剂等，但需遵循用药规范；较大的鼻息肉通常需要手术切除，如鼻内镜下鼻息肉切除术。对于儿童患者，药物使用需考虑儿童的年龄、体重等因素，选择合适的药物剂型和剂量，并密切观察药物不良反应。

（三）鼻腔肿瘤

成因：鼻腔内新生物生长，占据鼻腔空间，影响通气。良性肿瘤如鼻腔乳头状瘤等，恶性肿瘤如鼻腔癌等都可能导致这种情况。

处理：需要进行详细检查明确肿瘤性质，良性肿瘤一般考虑手术切除，恶性肿瘤则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。不同年龄患者的治疗方案差异较大，儿童鼻腔肿瘤相对少见，但一旦发现也需及时、谨慎评估并制定个体化治疗方案。

（四）慢性鼻炎

成因：急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常等多种因素可引起慢性鼻炎，导致鼻腔黏膜肿胀，影响通气。

处理：可以使用鼻腔生理盐水冲洗，改善鼻腔通气和局部炎症环境；局部使用鼻用糖皮质激素等药物治疗。对于儿童慢性鼻炎患者，鼻腔冲洗要注意操作方法，避免损伤儿童鼻腔黏膜，药物使用需选择儿童适用的剂型，并密切关注病情变化。

二、就医建议

及时就诊：如果长期只有一个鼻孔通气，且伴有鼻塞进行性加重、流涕、鼻出血、头痛等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊。医生一般会进行鼻内镜检查、鼻窦CT等检查来明确病因。不同年龄患者的检查配合度不同，儿童可能需要在适当镇静下进行检查。

全面评估：医生会综合患者的年龄、病史、症状表现等进行全面评估，以制定个性化的诊疗方案。例如对于儿童患者，会特别关注鼻腔发育情况以及疾病对其生长发育的影响。