出现外阴瘙痒白带发黄是怎么回事

一、可能的原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道病

-女性阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。主要表现为外阴瘙痒、白带发黄，白带常呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。研究表明，性生活活跃的女性更容易发生细菌性阴道病，这与阴道内环境改变、频繁性交等因素有关。

2.滴虫性阴道炎

-由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者会出现外阴瘙痒、白带发黄，白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。女性在月经期前后、妊娠期或产后，阴道pH改变时，容易感染滴虫。

3.外阴阴道假丝酵母菌病

-主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者外阴瘙痒症状严重，坐立不安，白带发黄，呈豆腐渣样或凝乳状。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎

-多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。患者可出现外阴瘙痒、白带发黄，白带量增多，还可伴有性交后出血、腰腹部酸痛等症状。性生活频繁、多个性伴侣、性生活过早的女性更容易患急性宫颈炎。

2.慢性宫颈炎

-多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史。主要表现为白带发黄、增多，有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠感等，部分患者也会出现外阴瘙痒症状。

（三）其他原因

1.盆腔炎

-女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者可出现下腹部疼痛、发热、白带发黄、外阴瘙痒等症状，病情严重时还可能出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。性生活活跃的年轻女性是盆腔炎的高发人群，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

2.外界刺激

-不注意外阴局部清洁，长时间使用卫生护垫等，会导致外阴局部透气性差，刺激外阴出现瘙痒，白带也可能发黄。另外，对某些卫生用品（如卫生巾、内裤材质等）过敏，也可能引起外阴瘙痒和白带发黄。

二、就医建议

1.及时就诊

-当出现外阴瘙痒、白带发黄时，应及时到医院妇科就诊。医生一般会进行妇科检查，包括外阴检查、阴道窥器检查等，还会取白带进行实验室检查，如白带常规检查、病原体检测等，以明确病因。

2.特殊人群注意事项

-妊娠期女性：妊娠期出现外阴瘙痒、白带发黄需谨慎处理，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。医生会根据妊娠期的特殊情况选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施。例如，在取白带时会尽量轻柔操作，避免引起流产等不良后果。

-更年期女性：更年期女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易发生阴道炎等疾病。出现外阴瘙痒、白带发黄时，应及时就医，在就诊过程中要向医生详细告知自己的更年期症状、既往病史等情况，以便医生准确判断病情。

三、预防措施

1.注意个人卫生

-保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式。避免使用刺激性的洗液清洗外阴，以免破坏阴道的正常菌群。

-注意性生活卫生，性交前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体感染的机会。

2.合理用药

-避免长期滥用广谱抗生素，因为长期滥用广谱抗生素会导致阴道内正常菌群失调，增加感染阴道炎等疾病的风险。如果因病情需要使用抗生素，应在医生的指导下合理使用，并可同时补充益生菌，以维持阴道内正常菌群平衡。

-患有糖尿病等基础疾病的女性应积极治疗基础疾病，控制血糖水平，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，容易引发外阴阴道假丝酵母菌病等疾病。

3.增强免疫力

-保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强机体免疫力。免疫力低下时，身体对病原体的抵抗力下降，容易发生各种妇科感染性疾病。