舌头发白是怎么了

一、正常生理情况

正常人的舌背表面有一层薄白而湿润的苔状物，即舌黏膜上的正常舌苔，这是由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等组成，一般无需特殊处理，注意保持口腔清洁即可。

二、病理情况

（一）口腔局部因素

1.口腔念珠菌感染

-年龄与性别因素：婴幼儿由于口腔自洁能力差、免疫功能相对低下，老年人因唾液分泌减少等原因，都较易发生口腔念珠菌感染。女性在孕期等特殊生理时期，激素水平变化可能影响口腔内环境，也可能增加感染风险。

-表现：舌头发白，可呈点状、片状或满布全舌，擦去白色斑块后，基底黏膜潮红、粗糙，有时会有轻微疼痛或不适感。例如，婴幼儿患鹅口疮时，舌面可见白色斑膜，周围黏膜充血。

2.口腔白斑

-生活方式因素：长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活方式是高危因素。吸烟的烟雾刺激、酒精的理化刺激以及槟榔中的化学物质等，会损伤口腔黏膜，导致白斑发生。

-表现：舌部出现白色或灰白色斑块，斑块边界清楚，稍高于黏膜表面，质地较硬，有的可伴有粗糙感。

（二）全身因素

1.消化系统疾病

-病史因素：患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、胆囊炎等消化系统疾病的患者，可能出现舌头发白的情况。例如，胃溃疡患者可能因消化功能紊乱，影响营养物质的吸收，进而导致舌黏膜的营养状态改变，出现舌苔异常。

-表现：除舌头发白外，常伴有消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

2.维生素缺乏

-年龄与生活方式因素：儿童如果挑食、偏食，容易导致维生素B族等缺乏；老年人由于食欲减退、消化吸收功能下降，也较易出现维生素缺乏。长期节食减肥的人群，若饮食不均衡，也易缺乏维生素。

-表现：缺乏维生素B2时，舌头发白、肿胀，伴有口角炎、唇炎等；缺乏维生素B12时，舌面光滑、发白，常伴有贫血、神经系统症状等。

3.感染性疾病

-年龄因素：儿童免疫系统发育不完善，在病毒感染（如感冒等）时，可能出现舌头发白。例如，患疱疹性口腔炎时，早期可能有舌头发白、充血等表现。

-表现：除舌头发白外，常伴有发热、乏力等全身症状，以及相应感染部位的局部症状，如呼吸道感染时的咳嗽、流涕等。

三、其他情况

长期使用广谱抗生素的患者，可能因口腔内菌群失调导致舌头发白，这与药物破坏了口腔内正常的菌群平衡有关。

如果发现舌头发白持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、麻木、进食困难等，应及时就医，进行详细的口腔检查和全身相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。