宝宝额头烫，手脚冰凉
一、可能原因及机制
宝宝额头烫、手脚冰凉通常是因为体温调节中枢发育不完善，当感染等因素导致发热时，外周血管收缩，使得手脚供血减少，出现冰凉表现，而核心部位（额头等）温度升高。常见原因有感染性因素，如病毒、细菌等引起的上呼吸道感染、肺炎等；非感染性因素相对较少，比如环境因素引起的过热等，但一般感染性更常见。
二、观察与评估要点
1.体温测量：使用体温计准确测量宝宝腋下、口腔或额头体温，额头烫但手脚冰凉时，很可能体温还会继续上升，需密切关注体温变化趋势。不同年龄段宝宝正常体温范围略有不同，一般腋下体温36-37℃，口腔体温36.2-37.3℃，额头体温可作为参考但不如腋下准确。
2.一般状况评估：观察宝宝精神状态，若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等，提示病情可能较重；观察呼吸频率、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等伴随症状，了解是否存在其他系统受累表现。
3.末梢循环情况：除手脚冰凉外，观察宝宝口唇颜色、甲床颜色等末梢循环状况，判断是否存在微循环障碍。
三、应对措施
1.环境调整：保持室内温度适宜，一般22-25℃左右，适当增加宝宝衣物，但不要过厚，以宝宝舒适为宜，同时注意通风换气。
2.散热处理：额头烫时可使用湿毛巾擦拭额头等部位进行物理降温，但要注意避免宝宝着凉，擦拭时动作轻柔。如果手脚冰凉，不要用过热的水给宝宝泡手泡脚，以免加重不适或导致烫伤。
3.及时就医评估：当宝宝出现额头烫、手脚冰凉时，尤其是体温持续升高超过38.5℃（或根据宝宝年龄及基础情况判断）、精神状态差、伴随严重咳嗽、呼吸困难、抽搐等情况时，需及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。
四、特殊人群（宝宝）注意事项
宝宝年龄小，病情变化快，家长要格外细心观察。在护理过程中要避免给宝宝包裹过紧，影响散热。同时，要遵循儿科安全护理原则，不要自行给宝宝滥用药物，尤其是低龄儿童。如果是婴儿，要注意观察囟门情况等，囟门是宝宝头颅发育的特殊部位，异常表现也可能提示病情变化。另外，要根据宝宝的饮食情况等综合判断整体状况，保证宝宝充足的液体摄入，防止因发热导致脱水等情况。
