突然一直咳嗽是新型冠状病毒吗
一、突然一直咳嗽可能是新型冠状病毒感染的表现之一
新型冠状病毒感染后部分患者会出现咳嗽症状，可为突然一直咳嗽。但突然一直咳嗽并非只有新型冠状病毒感染这一种原因。
（一）其他可能导致突然一直咳嗽的原因
1.上呼吸道感染
普通病毒引起的上呼吸道感染也常出现咳嗽症状，例如鼻病毒等感染，除了咳嗽，还可能有流涕、鼻塞等症状，各年龄段人群均可发生，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患普通上呼吸道感染。
2.气道异物
对于有异物吸入史的人群，尤其是儿童，气道异物是突然一直咳嗽的重要原因，异物进入气道刺激气道黏膜引起剧烈咳嗽，不同年龄儿童发生气道异物的风险不同，低龄儿童因喜欢将小物品放入口中更易发生。
3.咳嗽变异型哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，多在夜间或凌晨发作或加重，气道存在高反应性，各种年龄段均可发病，有过敏体质的人群相对风险更高。
4.胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咽喉部引起咳嗽，多见于成年人，尤其是肥胖、吸烟、饮酒及妊娠的人群，这些因素会增加胃食管反流的风险。
二、如何鉴别是否为新型冠状病毒感染导致的突然一直咳嗽
（一）流行病学史
要询问近期是否有新型冠状病毒感染者接触史、是否处于新型冠状病毒流行地区等。如果有明确的新型冠状病毒感染者接触史且处于流行地区，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增加，但不能仅凭此确诊。
（二）伴随症状
1.新型冠状病毒感染
除了咳嗽，还可能伴有发热（部分患者为低热，部分为高热）、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等症状，严重者可能出现呼吸困难等表现。
2.上呼吸道感染
除咳嗽外，流涕、鼻塞等局部症状相对突出，发热程度一般相对较轻，全身症状如乏力等相对不重。
3.气道异物
有明确的异物吸入相关情况，咳嗽通常较为剧烈，可伴有呼吸急促、面色改变等表现。
4.咳嗽变异型哮喘
咳嗽为主要或唯一表现，一般无明显咳痰，多在接触刺激性气味、冷空气等诱因下发作或加重。
5.胃食管反流性咳嗽
除咳嗽外，常伴有烧心、反酸等消化道症状，平卧位时咳嗽可能加重。
（三）实验室检查及影像学检查
1.新型冠状病毒核酸检测或抗原检测
新型冠状病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性可明确为新型冠状病毒感染。
2.血常规、胸部CT等
上呼吸道感染时血常规一般白细胞正常或偏低，淋巴细胞正常或稍低；胸部CT多无明显异常。气道异物时胸部CT可能发现异物影。咳嗽变异型哮喘患者诱导痰检查等可能发现嗜酸粒细胞增高，胸部CT一般无异常。胃食管反流性咳嗽患者24小时食管pH监测等可辅助诊断，胸部CT多无特异性改变。
三、应对突然一直咳嗽的建议
（一）一般人群
如果出现突然一直咳嗽，首先要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。如果考虑为普通上呼吸道感染引起的咳嗽，一般通过休息等对症处理可逐渐缓解，若咳嗽影响生活可适当使用一些止咳药物，但需根据自身情况选择，儿童用药需尤其谨慎，优先选择安全的非药物缓解方式，如吸入温热湿润的空气等。如果有新型冠状病毒感染相关怀疑，应进行核酸或抗原检测以明确是否感染。
（二）特殊人群
1.儿童
儿童突然一直咳嗽时，家长要更加谨慎处理。如果是儿童，首先要排查气道异物可能，若怀疑气道异物需及时就医。对于可能的新型冠状病毒感染儿童，要密切观察病情变化，如咳嗽是否进行性加重、是否出现呼吸急促等，儿童发热时要注意监测体温，优先采用物理降温等非药物方式退热，咳嗽严重影响儿童睡眠等情况时需在医生指导下谨慎使用儿童适用的止咳药物。
2.老年人
老年人突然一直咳嗽时，要考虑多种因素，由于老年人免疫力相对较低，更要注意新型冠状病毒感染等严重疾病的可能。要关注老年人的一般状况，如有无精神萎靡、食欲减退等情况，及时进行相关检查明确病因，在用药方面要更加谨慎，避免使用可能加重心肺负担等不合适的药物。
3.有基础疾病人群
如本身有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群出现突然一直咳嗽，要警惕基础疾病加重或合并其他情况，需及时就医评估病情，根据具体病情进行相应处理，在治疗过程中要充分考虑基础疾病对药物的影响等情况。
