得了少数非典型鳞状细胞
一、定义阐释
少数非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中的一种结果，指宫颈鳞状上皮细胞出现形态异常，但尚未达到明确诊断为癌前病变或恶性病变的程度，需结合进一步检查综合判断。
二、可能成因
1.炎症刺激：宫颈的慢性炎症可引发鳞状上皮细胞反应性改变，表现为非典型鳞状细胞，如由细菌、病毒等病原体感染导致的宫颈炎症。
2.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV持续感染是引发宫颈细胞异常的重要因素，高危型HPV持续感染可能促使鳞状上皮细胞出现非典型改变。
3.采样误差：宫颈细胞学检查时，若采样部位不准确、样本细胞量不足等，可能导致出现非典型鳞状细胞的假阳性结果。
三、进一步检查项目
1.HPV检测：通过检测是否存在高危型或低危型HPV感染，若HPV阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需高度关注宫颈病变风险。
2.阴道镜检查+宫颈活检：若HPV检测异常或临床高度怀疑病变时，阴道镜检查可直观观察宫颈病变部位，进而在可疑部位取活检，通过病理检查明确宫颈组织是否存在病变及病变的具体分级。
四、不同情况处理原则
1.无明显病变情况：若阴道镜及活检结果无明显异常，对于存在炎症的患者，可针对炎症进行相应处理，同时定期复查宫颈细胞学（如每6-12个月复查一次）及HPV，密切监测宫颈细胞状态变化。
2.低级别病变等情况：若活检提示为低级别鳞状上皮内病变等情况，需根据具体分级制定随访计划，部分可能需要定期随访观察病变转归，而高级别病变等则可能需进一步采取如宫颈锥切等治疗措施。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：需重视HPV检测结果，若HPV阳性应积极配合后续阴道镜等检查，同时在备孕或孕期发现非典型鳞状细胞时，要结合孕周等情况谨慎评估，孕期由于激素变化可能影响宫颈细胞状态，需在妇产科医生综合评估下决定进一步检查和处理方案。
老年女性：由于随着年龄增长，宫颈病变风险可能增加，因此老年女性发现非典型鳞状细胞时，更需严格按照医嘱进行随访，包括密切复查宫颈细胞学、HPV及必要时的阴道镜检查等，以便及时发现潜在病变并处理。
