老慢支的症状和治疗方法

老慢支的全称为慢性支气管炎，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其主要症状和治疗方法如下：

1.症状：

咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是老慢支的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

咳痰：一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咳出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时老慢支患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力、畏寒、发热等症状。肺部听诊有湿性啰音。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

2.治疗：

急性加重期的治疗：

控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

祛痰、镇咳：对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，多饮水，超声雾化吸入等。

解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，有必要吸入糖皮质激素与长效支气管舒张剂联合的制剂，如信必可都保、舒利迭等，若有指征，可应用糖皮质激素。

缓解期治疗：

戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。

增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

反复呼吸道感染的患者可试用免疫调节剂或中医中药，如卡介苗多糖核酸、胸腺素等，并加以积极的治疗。