怀孕期间肚子一阵阵疼痛，怎么回事

一、怀孕期间肚子一阵阵疼痛的原因

1.生理性因素

子宫增大：怀孕中后期，子宫迅速增大，子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇会感觉下腹部子宫一侧或双侧有牵涉痛、钝痛或隐痛，尤其是在走远路或变换体位时更明显。这种疼痛一般比较轻微，休息后可缓解。

胎动：怀孕1820周左右孕妇开始自觉胎动，胎儿在子宫内活动时撞击子宫壁，有时会让孕妇感觉肚子一阵阵疼痛，但通常不会很剧烈，且胎动有一定规律。

2.病理性因素

先兆流产或早产：怀孕早期出现阵发性下腹痛，伴有少量阴道流血，可能是先兆流产；怀孕28周后出现规律宫缩，伴有下腹部疼痛，可能是早产的征兆。此类宫缩一般间隔时间逐渐缩短，疼痛程度逐渐加重。

异位妊娠：即宫外孕，多发生在怀孕68周。典型症状为一侧下腹部隐痛或胀痛，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

胎盘早剥：多发生在怀孕20周后或分娩期，孕妇除有腹痛外，还可能伴有阴道流血。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，色暗红，腹痛不明显或仅有轻微腹痛；重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。

其他疾病：如阑尾炎，孕期阑尾炎的症状与非孕期有所不同，疼痛一般先从脐周开始，然后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状；胆囊炎和胆结石，多在进食油腻食物后发作，表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐；泌尿系统结石，可引起一侧腰部或下腹部绞痛，疼痛剧烈，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。

二、应对措施

1.观察症状：注意腹痛的部位、性质、程度、发作频率，是否伴有阴道流血、发热、恶心、呕吐等其他症状，以及胎动情况（孕中晚期）。如果腹痛轻微，休息后缓解，且无其他异常，可先在家观察。

2.及时就医：若腹痛较剧烈、持续不缓解，或伴有阴道流血、胎动异常、发热等情况，应立即前往医院就诊。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇的年龄、既往病史、生活方式等情况，进行体格检查，包括测量生命体征、腹部触诊等，还会安排相关辅助检查，如超声检查，可了解胎儿发育情况、胎盘位置及有无异常等；血、尿常规检查，有助于判断是否存在感染、贫血等情况；对于怀疑有异位妊娠、胎盘早剥等情况的孕妇，可能还需要检查血βhCG等指标。

3.治疗方法

针对不同病因：若是先兆流产或早产，医生可能会根据孕妇具体情况使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、硝苯地平；若是异位妊娠，可能需根据病情选择药物保守治疗（如甲氨蝶呤）或手术治疗；胎盘早剥病情危急，多需立即终止妊娠；其他疾病如阑尾炎、胆囊炎等，医生会综合评估后选择合适的治疗方案，可能包括抗感染治疗（如头孢类抗生素）或手术治疗。

休息与营养：无论何种原因引起的腹痛，孕妇都应适当休息，避免剧烈运动和劳累。保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足孕妇和胎儿的营养需求。

三、特殊人群提示

1.高龄孕妇：由于高龄孕妇发生流产、早产、妊娠期并发症等风险相对较高，一旦出现肚子疼痛，应更加警惕，及时就医。平时要注意定期产检，密切关注自身和胎儿情况。

2.有多次流产史的孕妇：这类孕妇心理压力可能较大，出现腹痛时容易过度紧张。建议保持良好心态，积极配合医生检查和治疗。日常生活中要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，避免接触有害物质。

3.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险增加，这些并发症可能导致腹痛。平时应注意合理饮食，控制体重增长速度，适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等。出现腹痛及时就医，以便明确病因并进行相应处理。