经常头痛，经常头痛头痛

一、经常头痛的原因

1.生理因素：颅内病变如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，会因占位效应、血管破裂或堵塞影响脑部血液循环和神经功能，引发头痛。颈椎病患者，颈椎病变可能压迫神经和血管，导致头部供血不足或神经受刺激，出现头痛。五官科疾病，如鼻窦炎可因鼻窦内压力变化、炎症刺激神经引起头痛，青光眼眼压升高时也会导致头痛。

2.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，可使头部肌肉持续收缩，引发紧张性头痛。心理压力还可能影响神经系统功能，导致神经递质失衡，诱发头痛。

3.环境因素：噪音环境下，高强度噪音刺激神经，引发头痛。光线过强，尤其是长时间直视强光，会刺激眼部神经，经神经传导至头部引发头痛。温度变化过大，如从寒冷环境突然进入温暖环境，或反之，会导致头部血管扩张或收缩，引发头痛。

4.生活方式因素：长期睡眠不足，大脑得不到充分休息，会引起头痛。过度疲劳，身体和大脑处于应激状态，也易引发头痛。过量饮酒，酒精及其代谢产物会刺激脑血管，导致血管扩张，引发头痛。吸烟会使血管收缩，减少脑部供血，引发头痛。

5.饮食因素：过多摄入咖啡因，如咖啡、茶、巧克力等，可使血管收缩，当咖啡因戒断时，血管又会扩张，引发头痛。食用含有亚硝酸盐的食物，如腌制肉类，可能诱发头痛。摄入过多奶酪、红酒等富含酪胺的食物，也可能导致血管扩张，引发头痛。

6.其他因素：某些药物的副作用可能导致头痛，如降压药、血管扩张剂等。女性在经期、孕期或更年期，体内激素水平变化，也可能引发头痛。

二、经常头痛的检查项目

1.体格检查：包括测量血压，高血压或低血压都可能引起头痛；检查头部，查看是否有外伤、压痛等；检查颈部，判断颈椎活动度及是否有压痛，排查颈椎病。

2.实验室检查：血常规可了解是否有感染、贫血等情况，感染或贫血可能与头痛有关。血生化检查，检测血糖、血脂、肝肾功能等指标，排查代谢性疾病引发的头痛。对于怀疑颅内感染的患者，可能需要进行脑脊液检查，检测脑脊液的压力、细胞数、生化指标等。

3.影像学检查：头颅CT可快速发现脑出血、脑肿瘤等脑部病变。头颅MRI对脑实质病变、血管病变等的显示更为清晰，有助于诊断一些细微病变。对于怀疑颈椎病引起头痛的患者，颈椎X线可观察颈椎的形态、骨质增生等情况，颈椎MRI能更清楚地显示颈椎间盘、脊髓等结构。

4.其他检查：经颅多普勒超声（TCD）可检测颅内血管血流速度，评估脑血管功能，辅助诊断血管性头痛。脑电图（EEG）可记录大脑的电活动，对于癫痫等疾病导致的头痛有诊断价值。

三、经常头痛的治疗方法

1.药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，可通过抑制体内炎症介质的产生，减轻头痛症状。对于偏头痛，曲普坦类药物如舒马曲坦，能选择性地收缩脑血管，缓解头痛。

2.物理治疗：按摩可放松头部和颈部肌肉，促进血液循环，缓解紧张性头痛。热敷通过温热刺激，使血管扩张，改善头部血液循环，减轻头痛。针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血运行，缓解头痛症状。

3.心理治疗：对于因心理因素导致的头痛，认知行为疗法可帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，减轻心理压力，缓解头痛。放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，能帮助患者放松身心，缓解紧张情绪，减轻头痛。

四、经常头痛的生活方式调整

1.规律作息：保证充足的睡眠时间，一般成年人需78小时，青少年需910小时。养成定时上床睡觉和起床的习惯，避免熬夜。

2.合理饮食：减少咖啡因、亚硝酸盐、酪胺等可能诱发头痛食物的摄入。增加蔬菜水果的摄入，保证营养均衡。避免过度饮酒和吸烟。

3.适当运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于缓解压力，放松身心，预防头痛。运动频率每周35次，每次30分钟左右。

4.减轻压力：学会运用放松技巧，如冥想、瑜伽等，减轻精神压力。合理安排工作和生活，避免过度劳累。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童头痛可能与学习压力、视力问题等有关。家长应关注孩子的学习情况，合理安排学习时间，避免过度压力。定期带孩子检查视力，及时矫正视力问题。儿童用药需谨慎，应严格遵循医嘱，避免自行用药。

2.孕妇：孕期头痛可能与激素水平变化、血压升高、贫血等有关。孕妇应定期产检，监测血压、血常规等指标。出现头痛症状，不要自行用药，应及时就医，在医生指导下采取安全的治疗方法。保持充足睡眠，避免长时间站立或久坐，适当活动。

3.老年人：老年人头痛可能与脑血管疾病、高血压、颈椎病等多种疾病有关。有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，应严格控制血压、血糖。定期体检，排查潜在疾病。如出现头痛症状，及时就医，以便早期诊断和治疗。老年人用药时要注意药物的相互作用和不良反应。