重金属铁中毒的症状
一、急性铁中毒的症状
1.胃肠道症状
-摄入后短时间内出现：儿童误食铁剂后，一般在0.5-6小时内即可出现症状。最初可能表现为口腔、咽喉部及上腹部的烧灼感，这是因为铁对胃肠道黏膜的直接刺激。随后会出现恶心、呕吐，呕吐物可呈血性，这是由于铁剂刺激胃黏膜引起出血。还会有腹痛、腹泻，严重时可出现呕血、便血，大便可呈黑色（类似柏油样便），这是因为铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁导致。
-对于成年人：如果是误服大量铁剂，也会有类似表现，但可能相对儿童来说，症状出现时间可能稍慢一些。如果摄入的铁剂量极大，可能会导致胃肠道黏膜严重损伤，出现剧烈腹痛、频繁腹泻，甚至可能引发胃肠道穿孔等严重并发症。
2.全身症状
-初期：患者可能会出现头晕、乏力、心悸等症状，这是因为铁中毒后机体处于应激状态，同时胃肠道出血导致血容量相对不足，引起全身组织器官供氧不足。随着病情进展，可能会出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，这是机体试图通过加快呼吸排出过多二氧化碳来纠正酸中毒。
-严重时：患者会出现昏迷、休克等表现。昏迷是因为铁中毒影响了中枢神经系统的正常功能，休克则是由于大量失血（胃肠道出血）、血管活性物质释放等多种因素导致有效循环血量急剧减少，组织灌注不足。例如，严重铁中毒时，患者的血压会下降，脉搏细速，皮肤湿冷等休克表现。
二、慢性铁中毒的症状
1.器官功能损害相关症状
-肝脏：慢性铁中毒可导致肝铁沉积，进而引起肝脏损害。患者可能出现肝大，右上腹不适、隐痛等症状。长期的肝铁沉积还可能影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，表现为血清转氨酶升高等，但早期可能症状不典型，容易被忽视。
-心脏：心脏也是铁沉积的重要靶器官之一。慢性铁中毒可引起心肌病，患者会出现心悸、气短、乏力等症状，活动耐力下降。随着病情进展，可能出现心律失常，严重时可导致心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等。例如，患者在活动后呼吸困难加重，双下肢可出现可凹性水肿等。
-内分泌系统：铁沉积可能影响内分泌功能，对于女性患者可能出现月经紊乱，男性患者可能出现性功能减退等症状。这是因为铁沉积干扰了内分泌腺体的正常结构和功能，影响了激素的分泌和调节。
2.其他表现
-慢性铁中毒患者还可能出现皮肤色素沉着，尤其是面部、暴露部位等，呈现出青铜色，这是由于铁在皮肤组织中沉积导致。此外，患者可能有乏力、食欲减退等全身非特异性症状，这些症状缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在铁中毒症状上可能有一些差异。例如，儿童由于身体发育尚未成熟，对铁中毒的耐受能力更差，症状出现可能更迅速且更严重；老年人可能本身存在一些基础疾病，如心血管疾病、肝脏疾病等，铁中毒后可能会加重这些基础疾病的症状，使病情更加复杂。对于有长期大量摄入含铁物质史（如长期服用含铁补剂且未监测铁代谢指标）的人群，更需要警惕慢性铁中毒的可能，要密切关注自身是否出现上述相关症状，以便早期发现和治疗。
