腺状体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

一、病因

（一）急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患儿可以在短时间内出现鼻塞、咳嗽，呼吸困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，严重时唇周及指趾发绀。

（二）慢性鼻炎、扁桃体炎或流行性感冒的反复发作，使腺样体迅速增生肥大，致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。

（三）邻近器官的炎症，如扁桃体炎、咽炎、腺样体自身的炎症都可以刺激腺样体发生病理性增生。

（四）由于儿童的身体抵抗力弱，细菌和病毒很容易在此繁殖，感染腺样体而发生炎症，导致腺样体肥大。

二、治疗方法

（一）保守治疗

1.对于腺样体肥大的患儿，如果症状不是很严重，可以先尝试保守治疗，包括使用抗生素、抗病毒药物、局部使用糖皮质激素等，以减轻炎症反应。

2.对于鼻塞严重的患儿，可以使用减充血剂滴鼻，以改善鼻腔通气。

3.中医中药治疗腺样体肥大也有一定的疗效，可以根据患儿的具体情况辨证论治，使用中药进行调理。

（二）手术治疗

1.手术治疗的适应证为腺样体肥大导致严重的鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、憋气，甚至出现腺样体面容（由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚等）。

2.手术方法主要为腺样体切除术，可在鼻内镜下进行，具有微创、出血少、恢复快等优点。

3.对于伴有扁桃体肥大的患儿，可同时行扁桃体切除术。

三、预防

（一）平时应注意孩子的口腔卫生，养成良好的生活习惯。

（二）预防感冒，积极治疗鼻炎、扁桃体炎等疾病。

（三）尽量避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。

（四）让孩子多参加户外活动，增强身体抵抗力。