出现胃出血怎样治疗

一般急救措施

保持呼吸道通畅：胃出血时可能有血液呕出，应让患者采取侧卧位，防止血液误吸进入气管引起窒息，这对于所有年龄段的患者都很重要，尤其要注意儿童误吸风险更高。

补充血容量

输液：迅速建立静脉通道，输入生理盐水、葡萄糖盐水或胶体溶液等，以补充丢失的血容量，纠正休克状态。对于老年人，要注意输液速度和量，避免过快过多输液导致心力衰竭；儿童则需根据体重精确计算输液量。

药物治疗

抑制胃酸分泌药物：常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血。

内镜治疗

内镜下止血：对于明确出血部位的患者，可在内镜下进行止血治疗，如注射止血剂、使用电凝止血、钛夹夹闭等。不同年龄患者的操作耐受性不同，儿童可能需要在麻醉下进行，要特别注意麻醉风险。

手术治疗

外科手术：如果内科治疗无效、出血量大且有手术指征时，需考虑外科手术治疗，如胃大部切除术等。但手术有一定风险，需综合评估患者年龄、全身状况等因素。

病因治疗

针对病因处理：如果是消化性溃疡引起的胃出血，需进一步查找幽门螺杆菌（Hp），若阳性则需进行规范的抗Hp治疗；如果是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，需针对肝硬化进行相应治疗，如降低门静脉压力等。不同病因的治疗方法和预后不同，老年人有基础疾病时治疗需更谨慎。